帕金森病患者如何做锻炼?

2016-03-0739健康网
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核心提示:对于得了帕金森病的患者来说,行动会变得比较缓慢,身体的灵活性变差了,做起事来格外费力,但千万别因此放弃运动。规律的活动可让肌肉较结实,较有弹性,更有助于身体机能的改善。

刘振国 神经内科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍上海新华医院
名医介绍:主任医师,擅长领域:运动障碍性疾病、癫痫和脑血管病等的临床诊疗,尤其在运动障碍性疾病(特别是帕金森病)的诊治方面成绩突出 1997和1999年度两次评为上海第二医科大学优秀青年教师1999年和2001年分别获得上海市科委青年科技“启明星”和“启明星后”计划的资助培养。

  帕金森病及运动障碍专病门诊:每周三、五下午

  对于得了帕金森病的患者来说,行动会变得比较缓慢,身体的灵活性变差了,做起事来格外费力,但千万别因此放弃运动。规律的活动可让肌肉较结实,较有弹性,更有助于身体机能的改善。每天的体育锻炼是必需的,在某些方面是药物和外科治疗所无法替代的。在此提供一些切实可行的锻炼方法。

  1、放松和呼吸锻炼:

  可作为运动开始前的准备动作或运动后的放松动作。目的是防止受伤和肌肉疼痛。放松动作:缓慢伸展四肢,不可剧烈伸展,注意伸展时深吸气。呼吸锻炼:找一个安静的地点,放暗灯光,将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶,在呼气时腹部放松,并想象气从头顶顺流而下,经过背部到达脚底,并想象放松全身肌肉。如此反复练习10-20分钟。

  2、关节运动范围训练:

  关节运动包括头颈部、双手、上肢、下肢各关节运动。注意每个关节的活动都要到位,但也要避免过度的牵拉及出现疼痛,否则会产生反射性肌肉收缩,还会拉伤组织,形成疤痕,造成关节粘连使活动范围缩小。还要注意病人骨质疏松的可能,避免活动造成的骨折。对于已出现关节挛缩的病人要循序渐进,避免肌肉拉伤。

  3、平衡训练:

  由于帕金森病患者的姿势反射障碍,行走时快步前冲,遇障碍物或突然停步时容易跌倒,因此需进行平衡训练。开始可以坐着锻炼,逐步过渡到直立、无支持的体位。在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手、镜子、地上作记号等手段辅助进行有节奏且相互交替的运动。如双足分开25~30cm站立,向左右前后移动重心,并保持平衡;向前后左右跨步运动;躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动对平衡、缓解肌张力有较好作用;重复投扔和拣回物体;运动变换训练包括床上翻身、上下床、从坐位到站立、从床到椅的转换等。

  4、步态训练:

  帕金森病患者明显的步态障碍表现为小碎步前冲,转弯困难。步行锻炼时,要求两眼向前看,身体要站直,两上肢的协调摆动和下肢起步要合拍,第一步要大,如果第一步很小容易出现慌张步态,一旦出现立即停止行走,然后重新开始。同时还进行转弯训练和跨越障碍物训练。转弯时要有较大的弧度,避免一只脚与另一只脚交叉。在步行锻炼时最好有其他人在场随时提醒和纠正异常的姿势。步行锻炼的关键是要抬高脚尖和跨步要大。

  5、日常生活功能训练:

  在日常生活中,尽量鼓励患者自行穿脱柔软、宽松的衣服,以加强上肢活动及上、下肢的配合训练。对自行起床有困难者,可将床头抬高,在床尾结一根绳子,便于患者牵拉起床。避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子,尽量坐两侧有扶手的椅子,便于起立。

  6、体力锻炼:

  帕金森病患者患病后耐力会出现不同程度的降低,有规律地进行一些自己感兴趣的、力所能及的运动,如步行、骑自行车、游泳、跳舞、打太极拳或其他全身锻炼形式,能够增加心肺耐力,改善自我感觉,减少由于肢体失用而带来的各种功能残疾。

  7、言语训练和面部动作锻炼:

  帕金森病患者多有声音嘶哑、发音困难、讲话不清,因此也应进行适当的发音练习,能提高音调、音量及说话的清晰度。寻找僻静处,心情放松,闭目站立、发音尽量拉长,音量尽量放大,反复练习,放声朗读报刊、小说等或多与别人交流,通过长期有效的交流谈话来保持言语功能。

  面部动作锻炼:帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的。皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。用力睁闭眼;鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作:尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作。对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。

  对于帕金森病,目前虽然没有特效的治疗办法,但养成健康的生活作息习惯,保持开朗的心情十分重要。患者应以乐观向上的心态、坚强的意志、良好的心理素质积极配合治疗,有计划、有目的地认真进行身体锻炼,能够取得更好的效果,尽可能地提高生活品质。

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