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脾功能亢进

脾功能亢进有哪些症状?

向您详细介绍脾功能亢进症状,尤其是脾功能亢进的早期症状,脾功能亢进有什么表现?得了脾功能亢进会怎样?

脾功能亢进症状

典型症状: 抵抗力下降,脸色苍白,头昏,心悸,容易感染,发热,血小板减少时则有出血倾向,查体,脾脏可为轻度,中度及重度肿大。

相关症状: 肝脾肿大 脾肾阳虚 出血倾向 鼻子黄色或棕色 全血细胞减少 血小板减少

一、脾功能亢进症状

临床上所见的脾功能亢进多数为继发性,因此其突出的表现有两方面:

根据所患疾病的不同其表现亦异。常见的是肝硬化所致的门静脉高压mdash;mdash;充血性脾大。除脾脏肿大外,可伴有或不伴有肝功能减退。

主要是脾脏肿大和血细胞减少而发生相应的症状。脾脏的性质与大小按原发病而异,至晚期脾脏可呈显著肿大。血细胞减少可导致贫血、感染和出血。有的患者虽然白细胞或血小板数量很低,但感染或出血的症状和体征不一定明显或很轻微。但是,如果伴有肝功能减退或凝血功能发生障碍时,则可出现较严重的出血症状。脾功能亢进一般具有脾脏肿大,但并非所有的脾大均有脾功能亢进。脾组织增大越显著,有可能脾功能亢进的程度越严重,因此脾脏增大与脾功能亢进的程度有一定关系,但不是呈绝对的平行关系。

二、诊断

诊断脾功能亢进有赖于以下各项指标,一般可确诊。

(一)脾脏肿大几乎大部分病例的脾脏均肿大

对于肋下未触到脾脏者,应进一步通过其它检查,证实是否肿大,应用99m锝,198金或113m铟胶体注射后脾区扫描,有助于对脾脏大小及形态的估计,电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变,但脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。

(二)血细胞减少红细胞

白细胞或血小板可以单独或同时减少,一般早期病例,只有白细胞或血小板减少,晚期病例发生全血细胞减少。

(三)骨髓呈造血细胞增生象

部分病例还可同时出现成熟障碍,也可能因外周血细胞大量被破坏,成熟细胞释放过多,造成类似成熟障碍象。

(四)脾切除的变化

脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常,除非骨髓造血功能已受损害。

(五)放射性核素扫描

51Cr标记血小板或红细胞注入体内后体表扫描,发现脾区的51Cr量大于肝脏2~3倍,提示血小板或红细胞在脾内破坏过多。

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