脾功能亢进就诊指南
脾功能亢进就诊指南针对脾功能亢进患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:脾功能亢进挂什么科室的号?脾功能亢进检查前的注意事项?医生一般会问什么?脾功能亢进要做哪些检查?脾功能亢进检查结果怎么看?等等。脾功能亢进就诊指南旨在方便脾功能亢进患者就医,解决脾功能亢进患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
肝脾肿大、脾肾阳虚、出血倾向
建议就诊科室
消化内科、血液科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 肿大消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗出血缓解 后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有贫血、感染、出血等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.脾脏触诊
脾脏触诊检查是用于检查腹部脾脏是否正常的一项辅助检查方法。正常情况下脾脏不能触及。一旦触及,即提示脾脏肿大至正常2-3倍。临床上以双手触诊法应用居多。患者仰卧,两腿稍屈曲,医生左手绕过患者腹前方,手掌置于其左胸下部分第9~11肋处,将后胸向前推动并与拇指共同限制胸廓运动。右手掌平放于脐部,自脐平面开始触诊,与左肋弓大致成垂直方向,如同触诊肝脏一样,配合呼吸,逐步向上,迎触脾尖,直至左肋缘。在脾脏轻度肿大而仰卧位不易触到时,可嘱患者取右侧卧位,双下肢屈曲,再用双手触诊容易触及。
2.脾显象
脾脏为一个网状内皮细胞器官,呈紫红色,质地柔软脆弱,呈三角锥体。具有四大生理功能是:破坏血细胞、储存血液、血液滤过作用以及免疫功能。脾显像对脾脏的检查,如能为临床提供确切的而有价值的诊断信息,则对保留性脾手术的开展有着十分重要的意义。
3.骨髓象分析
骨髓象分析指综合分析骨髓细胞增生程度、骨髓细胞计数、粒红比例等项检查后,得出的最后的骨髓象报告及结论。
诊断标准
1.脾大,肋下未触及脾者,脾区B型超声显像检查可供临床参考。 2.红细胞计数、白细胞计数或血小板可以单一或同时减少。 3.增生性骨髓象。 4.脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常。
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