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呕吐物吸入

(Aspiration of vomitus)

呕吐物吸入有哪些症状?

向您详细介绍呕吐物吸入症状,尤其是呕吐物吸入的早期症状,呕吐物吸入有什么表现?得了呕吐物吸入会怎样?

呕吐物吸入症状

典型症状: 由于吸入物的容量和性质不同,临床表现不一。一次吸入大量胃液,病人立即出现哮喘样症状。一次吸入大量食物残渣,可阻塞喉部和气管,如不及时去除,可致失声、发绀、神志丧失或死亡

由于吸入物的容量和性质不同,临床表现不一。

一次吸入大量胃液,病人立即出现哮喘样症状,如干咳、心动过速、发绀、气急,胸部可闻及喘鸣与湿啰音,甚至出现急性肺水肿和泡沫样血痰,可有严重的低氧血症,但严重低血压和高碳酸血症少见。可逐渐出现大量脓性痰。在危重病人,误吸可引起支气管肺炎或阻塞性坏死性肺炎,后者可导致肺脓肿或脓胸。吸入少量呕吐物不易察觉,导致隐匿发病和不明原因的肺部浸润。

一次吸入大量食物残渣,可阻塞喉部和气管,如不及时去除,可致失声、发绀、神志丧失或死亡;呕吐物常阻塞下叶支气管,右侧比左侧多见,引起完全或部分性肺不张。吸入细小食物残渣或高营养液临床表现与上述近似,但低血压或休克少见,而高碳酸血症更为常见。如气管或主支气管部分阻塞,在吸气和呼气相均可出现喘鸣;如异物在气管下段,则以呼气相喘鸣为主;如位于主支气管,则主要表现为咳嗽和单侧喘鸣。食物残渣长期滞留常继发感染。多出现于误吸后2~10天,大部分在3~5天,通常为厌氧菌引起。部分病人可发展为支气管扩张。

预后不良因素:休克、呕吐物pH值1.75、最初胸片示累及两叶肺或两叶以上、ARDS或继发感染。胸片异常改变有进展,尤其在误吸发生3天后或症状改善一段时间后,提示可能发生细菌性肺炎、ARDS或肺栓塞。

呕吐物吸入引起的吸入性肺炎的诊断标准如下:

1.原有一至两种以上基础疾病,以脑血管疾病为多见,常有意识障碍或假性延髓性麻痹,饮水或进食时有呛咳现象,痰内混有食物残渣。

2.反复肺炎发作史,突然发生呼吸困难、咳脓痰、高热、精神不振、白细胞增高、肺部有干湿啰音,胸片有双侧或右肺不规则片状边缘模糊阴影。

3.气管切开或气管插管内吸出食物残渣或其他异物。

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