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难治性癫痫

(难治性癫痫症,难治性羊痫疯,顽固性癫痫)

难治性癫痫如何鉴别?

向您详细介绍难治性癫痫应该如何鉴别诊断。

 难治性癫痫鉴别诊断

 一、鉴别

  诊断错误、选药不当、用药剂量不足、患者依从性差等,可导致医源性难治性癫痫,如儿童良性部分性癫痫应首选丙戊酸类,若用降低患儿醒觉水平的AEDs如苯巴比妥可使发作增加,卡马西平对肌阵挛癫痫无效或使发作增加,肌阵挛癫痫首选安定、硝基安定和氯硝西泮(氯硝安定)等,但苯二氮卓类作用时间短,减药易复发,降低醒觉水平副作用较大,不宜用于儿童。不按时服药、酗酒、缺睡和过度疲劳等均可使临床发作经久不愈,不应将这类临床疗效不佳者归入难治之列。须排除假性癫痫发作 (pseudoseizures),后者可与癫痫并存,此时更须注意鉴别。视频EEG对鉴别颇为重要,癫痫发作后催乳素(prolactin)水平升高,假性癫痫发作无变化。

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并发疾病鉴别