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念珠菌病

(假丝酵母病 )

念珠菌病有哪些症状?

向您详细介绍念珠菌病症状,尤其是念珠菌病的早期症状,念珠菌病有什么表现?得了念珠菌病会怎样?

念珠菌病症状

典型症状: 丘疹 ,尿急 ,尿频, 尿痛。

相关症状: 丘疹 尿急 尿频 尿痛

念珠菌病症状

1.全身性念珠菌病

是由以白念珠菌为主的念珠菌属所致的侵袭性感染,其表现为真菌血症,心内膜炎,脑膜炎和肝,脾,肾,骨,皮肤及皮下组织或其他组织的灶性病变。不同部位的感染导致的症状不同,既可侵犯皮肤和粘膜,又能累及内脏。

2.黏膜念珠菌

病发部位为舌部、颊黏膜、腭部或其他口腔黏膜表面,呈现奶油白色的凝乳状渗出性假膜斑片。假膜斑片下可见黏膜糜烂出血的鲜肉状红斑。红斑的出现表示黏膜已发生病变。口角炎发生于口角,单侧,也可双侧罹患。发病部位皮肤黏膜糜烂或皲裂,常伴有渗液少许及结痂,张口或嘴部活动可有疼痛、出血。鹅口疮扩散到食管可引起念珠菌食管炎,表现为吞咽疼痛,咽下困难,或胸骨后疼痛,而出血者则罕见。在无任何已知诱因的情况下,出现鹅口疮或食管炎者,应高度怀疑为HIV感染。累及胃、大小肠黏膜的胃肠道念珠菌病,以癌肿患者为最常见,并为播散性感染的主要来源。

食管的真菌感染以念珠菌最常见,其中又以白色念珠菌感染最多见。其他少见的真菌感染有曲菌、组织胞质菌、隐球菌和芽生菌等。轻症病人可无症状,重者临床上多表现吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适,部分病人出现吞咽困难。

损害的皮肤出现界限清楚的潮红糜烂面,外周有绿豆大小扁平暗红色丘疹、小水疱或小脓疱围绕。指间常发生在中指和无名指之间,长期从事潮湿作业的人。皮损呈卵园形,表现为浸渍和糜烂,界限清楚。自觉有痛疼感或轻度瘙痒。脚趾犯病可呈糜烂型足癣。

3.慢性皮肤黏膜念珠菌病

主要是细胞免疫缺陷,而体液免疫多数呈亢进表现。属于原发性细胞免疫缺陷病。 患者可出现皮肤、黏膜和爪甲慢性复发性念珠菌感染,如鹅口疮、阴道炎等,皮肤损害多见于面部和四肢,呈略隆起的境界清楚的红斑,伴有角质增生、鳞屑及念珠菌性肉芽肿,颜面、前额和头顶的皮损常覆角化性厚痂,指(趾)甲周围显著肿胀,甲板肥厚、扭曲及破坏。内脏多不受累。

以妇女外阴阴道炎最常见,一般健康妇女阴道带有念珠菌但无临床症状表现。当妇女处于妊娠期或有口服避孕药、接受抗生素治疗、糖尿病和HIV感染时可出现念珠菌外阴阴道炎,致病菌主要为白色念珠菌,临床表现以阴道粘膜发红、糜烂伴有白色或黄色凝乳状分泌物、阴唇红斑和奇痒为特征。男性可通过性交而感染出现龟头炎,通常表现为龟头部出现浅表性小水疱和渗出性斑片。

是指妇女感染白念珠菌(白假丝酵母菌)引起外阴阴道炎,主要表现外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不安、尿急、尿频等,一般症状较轻或中等,多见于妇女,儿童也可发病,是女性生殖道感染常见炎症性疾病。目前该病的发病率不断增加,成为白带增多的最主要病因。

是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎,经治疗后,临床症状和体征消失,真菌学检查阴性后,又出现症状,经真菌学检查又为阳性,可称为念珠菌外阴阴道炎复发。

临床表现:在月经来临前一周加重,在月经过后有一定缓解。皮肤潮红、肿胀,自觉剧烈瘙痒,可伴外阴、阴道烧灼感。环境温暖时或穿紧身衣裤或合成织物时症状会加重。小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖。大量白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样白带。可有阴道疼痛,刺激感及性交困难等。

4.深部器官念珠菌病

各种类型的插管为最主要的入侵门户,占念珠菌血症的50%以上,肠道念珠菌也可进入血循环引起念珠菌血症。发病患者可出现畏寒发热及皮肤病变或不出现临床表现。致病菌主要是白色念珠菌,其次是热带念珠菌,也有近平滑念珠菌、格拉布勒他念珠菌和克鲁斯念珠菌。热带念珠菌和克鲁斯念珠菌感染好发于肿瘤患者,而白色念珠菌感染则显然以非肿瘤患者居多。

念珠菌可通过血液系统传播到肾、肝、脾、脑、心肌和眼等各个器官组织。

膀胱镜检类似口腔鹅口疮,为膀胱留置导管最常见的并发症。

肾脏感染可能继发于念珠菌膀胱炎的上行性蔓延,导致乳头坏死,肾盏被侵袭,或者在输尿管或肾盂形成真菌球。肾脏念珠菌病,以继发于血源性播散者更为常见,表现为肾盂肾炎,病人有尿急、尿频、尿痛、排尿困难或血尿等症状发生,伴有皮质和髓质弥漫性脓肿。念珠菌血症、念珠菌尿和尿沉渣管型中见有念珠菌三联征,可供作上泌尿道感染的拟诊依据。

最常发生于恶性血液病患者,特别是经长期化疗导致中性白细胞减少的缓解期白血病,患者出现持续性原因不明发热,右上腹压痛和疼痛,碱性磷酸酶水平升高,腹部超声检查或CT扫描,肝脾可见散在多发性“公牛眼(bulls’eye)”样病变。

念珠菌脑膜炎和大脑微小脓肿或大型脓肿,多合并存在播散性念珠菌病,且经常属于由频繁静脉吸毒或脑室分流感染所引起的并发症。以脑膜刺激症、脑脊液细胞数增加(多以淋巴细胞增加为主),葡萄糖量减少,蛋白增高为典型表现。白念珠菌、热带念珠菌均可引起念珠菌脑膜炎。

念珠菌播散到心脏可引起心肌炎、心内膜炎、心包炎。念珠菌属是真菌性心内膜炎最常见的病因。由于心瓣膜真菌性赘生物大而易碎,因而累及中枢神经系统(CNS),引起动脉栓塞。

是由血源性传播引起的局限性念珠菌病,以爆发性内眼炎最常见,以单个或多发性绒毛白色棉球状脉络膜视网膜病变,并常扩延至玻璃体为特征

是念珠菌属引起的急性、亚急性或慢性支气管、肺部感染。在肺部真菌感染中较为常见,多为院内感染。病原主要为白色念珠菌,其次为热带念珠菌、高里氏念珠菌和星状念珠菌。据报道,念珠菌感染占真菌感染的79%,尤其在重症监护室、灼伤和肿瘤科发病率较高。

如肌肉骨骼念珠菌病。真正由念珠菌属菌种引起的肺炎罕见,而由酵母菌型念珠菌寄生于气管支气管系统者则普遍存在。肌肉骨骼念珠菌病常表现为肌肉脓肿、肋软骨炎、关节炎和骨髓炎。

黏膜皮肤念珠菌病的诊断,以临床表现和检出念珠菌为依据。常用的检查方法有:直接涂片镜检、活组织检查、真菌培养、血清学检测、DNA探针等。

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