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脑血栓形成

(动脉粥样硬化性脑血栓,血栓性脑梗死,脑血栓)

脑血栓形成应该如何预防?

向您详细介绍脑血栓形成应该如何预防,常见预防措施有哪些。

脑血栓形成预防

脑血栓形成预防

  1,预防

  1) 对有明确的缺血性卒中危险因素

高血压糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗。抗血小板药阿司匹林50~100mg/d、噻氯匹定250mg/d,对脑卒中二级预防有肯定效果,推荐应用;长期用药中要有间断期,出血倾向者慎用。

  2)针对可能的病因积极预防

  (1)对于高血压患者,应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高,易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低,脑供血不全,微循环淤滞时,易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低,脑血流缓慢,血黏度增加,以及血凝固性增高的各种因素。

  (2)积极治疗短暂性脑缺血发作

  (3)讲究精神心理卫生,许多脑梗死的发作,都与情绪激动有关。

  (4)注意改变不良生活习惯,适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。要以低脂肪低热量,低盐饮食为主,并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康,霉变的食品、咸鱼、冷食品,均不符合食品卫生的要求,要禁食。

  (5)当气温骤变,气压、温度明显变化时,由于中老年人特别是体弱多病者,多半不适应而患病,尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差,免疫能力降低,发病率及死亡率均比平时高,所以要特别小心。

  (6)及时注意脑血管病的先兆,如突发的一侧面部或上、下肢突然感到麻木,软弱乏力,嘴歪,流口水;突然感到眩晕,摇晃不定;短暂的意识不清或嗜睡等。

  2,急救措施

  治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。

  1)适当地活动

可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。

  2)改善脑部血循环

增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。

  3)溶血栓疗法

也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。

  4)高压氧治疗

经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。

  5)调节血压

控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。

  6)昏迷病人注意保持呼吸道通

及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎褥疮发生。

  3,术前准备

  1)病人准备:同“脑动静脉畸形栓塞术”。

  2)特殊器械、药品准备:

  a.16G或18G穿刺针1根;

  b.径0.89mm、长40cm导丝1根;

  c.F导管鞘1个;

  d.6F导引管1根;

  e.Magic-3F/1.8F1根;

  f.带三通软连接管1根;

  g.18cm长连接管1根;

  h.Magic-3F/2F微导管1根;

  i.Y形带阀接头1个,二通开关1个;

  j.加压输液袋1套;

  k.1ml注射器3副;

  l.尿激酶5万U/支x10。

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