颞下颌关节脱位就诊指南
颞下颌关节脱位就诊指南针对颞下颌关节脱位患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:颞下颌关节脱位挂什么科室的号?颞下颌关节脱位检查前的注意事项?医生一般会问什么?颞下颌关节脱位要做哪些检查?颞下颌关节脱位检查结果怎么看?等等。颞下颌关节脱位就诊指南旨在方便颞下颌关节脱位患者就医,解决颞下颌关节脱位患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
呈开口状态而不能闭合、张嘴颌骨响、下颌前突
建议就诊科室
口腔科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至关节闭合后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无吞咽困难、咬肌肥大等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.颞下颌关节检查
颞下颌关节脱位诊断较简单,一般病人自己就知道是颞下颌关节脱位,主要是进行体格检查,检查可见下颌运动异常,呈开口状态而不能闭合,下颌前伸,额部下移,面形相应变长,触诊时耳屏前可扪到凹陷区,单侧前脱位时,下颌微向前伸,颏部中线偏向健侧。
诊断标准
1、脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位。 2、脱位的时间特点 病员就诊时处于颞颌关节脱位状态,发生脱位时间在两周以内者,称为急性脱位;超过两周以上者称为陈旧性脱位(protracted dislocation);反复发生脱位者称为习惯性脱位。 3、脱位方向 因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制,前方脱位最常见,另外方向的脱位只有在外力施加于下颌,同时伴有颞部骨折时才会发生,下颌骨是一个整体,两 个关节也是作为一个整体来行使的功能,一侧关节的内移限制也有助于防止另一侧的关节向外脱位,因此关节的外脱位仅仅发发于对侧伴有髁突颈骨折时。 4、脱位的症状及体症 前脱位时髁状突移位于关节结节的 前上方,在耳屏前方,髁突一颞关节凹外侧嵴之间,呈现为视诊,触诊明显的三角形凹陷区域,在单侧脱位时,下颌前伸并向对侧偏斜,除患侧后牙可能早接触外, 余牙开,面部加长,其他伴随症状有张,闭口受限,患侧关节区,面部疼痛,不能咀嚼食物,吞咽,语言,表情均受到影响,因此,应视颞颌关节脱位为口腔科急 症。不伴有骨折的前方脱位单靠临床即可作出诊断,其他方向的脱位多伴有骨折,须结合X线检查确诊。
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