刘明：男性更年期综合症得“补”

刘明 外科副主任医师

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名医介绍：医学博士，北京医院泌尿外科行政副主任，副主任医师，副教授，硕士生导师，北京医院教育处英语教研室主任，擅长泌尿男生殖系统肿瘤及老年前列腺疾病，泌尿外科腹腔镜及微创治疗。

　　男性更年期综合症，医学专业术语叫做男性迟发性性腺功能减退症（LOH），是随着男性年龄增长，体内睾酮（雄激素）水平降低，而引起的一系列的、多种症状的综合症，主要表现出腹型肥胖（俗称“啤酒肚”）、注意力下降、抑郁、易疲劳、乏力、幸福感降低、性欲减退等临床症状。

　　可能有朋友会问，睾酮是激素，激素水平下降应该只对男性特征有影响，怎么还会引起其他的问题呢？卫生部北京医院泌尿外科副主任医师刘明介绍，诸如大脑、肌肉、骨骼等多种人体器官和功能都需要男性激素的维持。睾酮相当于维持这些器官的“资源”，而随着男性体内激素水平的下降，“资源”逐步无法维持人体器官功能的正常“运转”，致使它们出现了种种“故障”，因此表现出了一系列的临床症状。

　　卫生部北京医院刘明

　　刘明表示，虽然雄激素缺乏的表征复杂，但男性朋友可以通过自我检测的方法来初步判定。由中华医学会男科学分会组织编写的《男性性腺功能减退症诊疗手册》是我国首个针对男性性腺功能减退症推出的专业诊疗手册，对LOH发病原因、症状及治疗手段都有全面阐述。

　　同时，《手册》借鉴国际推行的LOH筛选查量表，重点推出中老年男子雄激素缺乏（ADAM）自测表。自测着只需 据自身状况回答是与否，就能清楚地了解自身是否缺乏雄激素。这是LOH筛选查或诊断的第一步。

　　40岁以上的男性应使用ADAM表进行自检，一旦自测表答卷呈阳性，就要去正规医疗机构咨询医生。如果检测出体内睾酮水平低于标准值，就应当在专业医生指导下，通过补充体内睾酮水平，有效改善、治疗LOH。

　　《中老年男子雄激素缺乏（ADAM）自测表》

　　1.是否有性欲减退？

　　2.是否有体能下降？

　　3.是否有体力和（或）耐力下降？

　　4.是否有身高降低？

　　5.是否有生活乐趣降低？

　　6.是否有忧伤和（或）脾气不好？

　　7.是否有勃起不坚？

　　8.体育运动能力最近是否有下降？

　　9.餐后是否爱打瞌睡？

　　10.最近的工作表现是否有不佳？

　　评估标准：对每个问题回答“是”或“否”。如果问题1、问题7或任何3个其他问题回答“是”即可定为阳性答卷。

　　刘明医生提醒大家，如果测试后发现有以上这些症状或者自测量表为阳性的情况下，应到医院男科或者泌尿外科就诊，进一步检测血清睾酮水平。如发现血清睾酮水平下降，就可以确诊LOH。

　　目前，对LOH的治疗采取对因治疗的方法，既补充雄激素（目前国内唯一口服制剂——安特尔-十一酸睾酮胶丸），这是治疗性腺功能减退症较为有效方法。十一酸睾酮胶丸需要与油质类食物同服。

　　因此，如您自觉生理表现符合LOH临床症状，经自测有阳性指征，建议您到医院男科或泌尿外科就诊检查，及时治疗。