小儿蛋蛋摸不到 家长警惕隐睾症

刘存东 泌尿外科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学第三附属医院

名医介绍：主任医师，擅长领域：微创泌尿外科手术技术，常规开展输尿管软镜、微造瘘经皮肾镜(MPCN)碎石取石手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌 治术获市科技进步二等奖一项，省重大科技成果三项。

　　乐乐是一个早产儿，在家长的精心养育下，生得粉嫩白净，十分惹人喜爱。然而有一天妈妈在给他洗澡时，发现他的阴囊不对称，一侧能摸到一个如花生米大小的睾丸，另一侧却空无一物。家长十分着急，赶紧带乐乐到到南方医科大学第三附属医院泌尿外科就诊，刘存东主任给乐乐做了仔细检查后，确诊为单侧隐睾症。

　　警惕宝宝睾丸未下降至阴囊内

　　隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处，也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。隐睾症有三种情况：一是睾丸停留在腹腔里；二是睾丸降落在大腿 部腹股沟区域；三是睾丸位于阴囊上方。

　　刘存东主任表示，绝大部分男婴在出生时睾丸就下降到阴囊内，只有约3.4%的男婴在出生时睾丸未能下降至正常的位置。然而，随着睾酮水平的升高，大部分患儿的睾丸在出生后3个月可下降至阴囊内，到1岁时隐睾的发病率仅约0.8-1.5%。也就是说，男婴一岁之后若睾丸仍未下降到正常位置，则诊断为隐睾症。

　　隐睾不仅影响孩子性腺的发育，导致成年后的不育症，还可能有癌变的潜在风险，家长需警惕。

　　家长应从小给宝宝做睾丸体检

　　婴幼儿及儿童青少年时期处在睾丸生长发育的关键阶段，如果出现隐睾症状而没及时治疗，可能对其成年后的生育功能造成无可挽回的影响。

　　因此，做为家长，从男婴降生后的第一声啼哭起，就要仔细检查宝宝是否有隐睾症状。早产儿是隐睾的高发人群，育有早产儿的家长们更是要时刻警惕。调查显示，30%的早产儿在刚出生时会有隐睾的症状出现，而足月新生儿仅有3%会出现隐睾症状。

　　刘存东主任介绍，家长检查宝宝的睾丸，要小心抚摸他的阴囊，查看一下阴囊内是否有两个状如小花生米大小的睾丸，动作一定要轻柔。如果未能在阴囊内触及睾丸，那就沿着腹股沟轻柔地触摸，看是否能触摸到睾丸。如果触摸到，切勿盲目暴力地强行将睾丸推至阴囊内，应积极到医院就诊，在医生的指导下进行系统的评估及治疗。

　　隐睾需与睾丸回缩、滑动睾丸做鉴别

　　有些宝宝的睾丸在一岁以前就已经下降至阴囊内了，但细心的家长仍会发现，睾丸有时候又会缩回腹股沟区。这到底是怎么回事呢？

　　原来，正常人阴囊的温度比体温低1.5-2℃，睾丸自行下降之后，因为环境温度过低，或者是检查者手的温度过低也可导致睾丸暂时性返回腹股沟区。这是人体的一种自我保护机制。

　　刘存东主任指出，隐睾是小儿的常见病，但是治疗时必须和睾丸回缩、滑动睾丸鉴别：“隐睾”的睾丸不能用手推到阴囊里面；“滑动睾丸”的睾丸能用手推到阴囊里面，但是松手后马上缩回到腹股沟内；“睾丸回缩”，睾丸平时在阴囊里面，在遇到“冷、疼痛”等刺激后缩到阴囊上方或腹股沟内。