漏尿 并非顺产女性专有

刘刚 康复科主任医师

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名医介绍：南方医科大学第三附属医院康复医学科主任，擅长子宫脱垂,尿失禁等疾病。

　　每次打喷嚏，或是激动大笑时，下体就有尿液溢出。这种情况常见于新产妇，那么是不是只有顺产女性才会漏尿呢？

　　   漏尿多因盆底功能障碍

　　南方医科大学第三附属医院康复医学科主任刘刚表示，产后妇女出现“漏尿”现象多是因为盆底功能障碍导致，除此之外不少妇女产后还会伴随阴道松弛，性生活不满意、小腹坠胀，尿频、子宫脱垂等症状。盆底功能障碍性疾病女性患病率达45%以上，可是患者的就诊率却极低。

　　许多产妇不理解自己怎么就出现盆底功能障碍呢？刘刚主任解释说，盆底的功能就好比吊床，在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持夫妻生活快感、排尿动作、排便等多项生理功能。产妇在妊娠、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。也就是说这张“吊床’的弹性变差，其“网”内的器官无法固定在正常位置，从而出现相应功能障碍。

　　刘刚主任说，盆底损伤轻者表现为产道松弛、小腹坠胀、性生活不满意或尿频、便秘等不适，重者可出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，造成难以言状的痛苦，甚至造成家庭不和谐。这些临床表现会随着年龄的增大而增加出现的几率。

　　盆底功能障碍只针对顺产女性？

　　   那么，是否盆底功能障碍只针对顺产女性？顺产女性，大多有产道扩张，肌纤维变形、张力减退，骨盆不稳定关节脱位等盆底肌肉松懈问题。剖腹产女性是否就不需要担心这个问题了呢？

　　刘刚主任解释道：“的确有研究认为经阴道分娩比剖宫产分娩者尿失禁及盆腔器官脱垂者发病率明显增高，故阴道分娩是是产后盆底功能障碍的一个重要原因，可能与直接损伤盆腔内筋膜支持结构和阴道壁，以及直接或间接破坏盆底肌肉和神经有关，但这并不是唯一原因。”

　　妊娠、雌性激素水平下降，孕产期体重的增加等因素都是盆腔功能受损的重要原因之一。所以剖宫产患者也有部分患者会出现尿失禁、盆腔器官脱垂，也需要做盆底康复训练，绝对不能掉以轻心。由于许多产妇都没有正确意识到产后盆底康复的重要性，往往把注意力放到瘦身、塑性上面，而把一些盆底功能障碍的症状归咎于坐月子没坐好，耽误了治疗。