脑膜炎就诊指南
脑膜炎就诊指南针对脑膜炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:脑膜炎挂什么科室的号?脑膜炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?脑膜炎要做哪些检查?脑膜炎检查结果怎么看?等等。脑膜炎就诊指南旨在方便脑膜炎患者就医,解决脑膜炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
头痛、颈部僵硬、抽搐
建议就诊科室
脑外科、传染科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留3天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至脑膜细菌减少后,不适随诊。 严重者需入院治疗待脑膜病毒减少后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无食欲减退、精神差等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.血象
急性期周围血象白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。
2.脑脊液
压力增高,外观浑浊、脓样,白细胞计数在1000~10000/mm[3] ,少数病例更高,以中性粒细胞为主,可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常,数小时后复查变为脓性。蛋白升高,可达1.0g/L以上糖含量降低,通常低于2.2mmol/L,氯化物含量亦降低,免疫球蛋白IgM和IgG明显增高。
3.细菌抗原测定
常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。
诊断标准
临床上多为急性起病,主要表现病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激症状,如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等。神经系统检查发现轻度颈项强直和Kerning征阳性。
分享: