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尿路感染

(尿感,泌尿道感染)

尿路感染有哪些症状?
向您详细介绍尿路感染症状,尤其是尿路感染的早期症状,尿路感染有什么表现?得了尿路感染会怎样?
2015年10月30日更新浏览数:452841收藏数:74630

一、症状

本病好发于育龄女性,男女比例约为1:8。临床表现包括以下四组。

1、膀胱炎

典型症状:尿频、尿急、尿痛等。

即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状,但少数患者可有腰痛,低热(一般不超过38℃),血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性,可在7~10天内自愈。

2、急性肾盂肾炎

典型症状:膀胱刺激征、腰痛、下腹痛、寒战、发热等。

表现包括以下两组症状群:①泌尿系统症状:包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛和(或)下腹部痛;②全身感染的症状:如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症

3、慢性肾盂肾炎

典型症状:无症状细菌尿、尿急、尿频、多尿等。

慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类:①尿路感染表现:仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎,但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿,和(或)间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状,腰腹不适和(或)间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现,如高血压、多尿、夜尿增加,易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。

4、不典型尿路感染

典型症状:急性腹痛、胃肠道症状、血尿、腰痛等。

①以全身急性感染症状为主要表现,而尿路局部症状不明显;②尿路症状不明显,而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状;③以血尿、轻度发热和腰痛等 为主要表现;④无明显的尿路症状,仅表现为背痛或腰痛;⑤少数人表现为肾绞痛、血尿;⑥完全无临床症状,但尿细菌定量培养,菌落≥105/ml。

二、分类

1.上尿路感染和下尿路感染

前者为肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎和尿道炎,且又有急性和慢性之分。根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。

慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致,根据基础病因不同分三个类型:①伴有反流的慢性肾盂肾炎(反流性肾病);②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎(梗阻性慢性肾盂肾炎);③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。

2.不同病菌引起的感染

衣原体尿路感染:男性常感尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感,疼痛较淋病轻,尿道口轻度红肿,常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物。女性患者主要感染部位为子宫颈,尿道炎症状不明显,常表现为急、慢性宫颈炎宫颈糜烂、白带增多或者轻度排尿困难和尿频,亦可完全无症状。

支原体尿路感染:可有发热、腰痛、膀胱刺激症及尿沉渣白细胞增多等急性肾盂肾炎表现;也可表现为下尿路感染症状;典型表现为尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感,尿道口轻度红肿,常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物女性患者主要感染部位为子宫颈,尿道炎症状不明显,表现为急、慢性宫颈炎和宫颈糜烂、白带增多或者轻度排尿困难和尿频,亦可完全无症状。

真菌性尿路感染:可无症状而仅有脓尿,亦可呈典型尿路感染表现,甚至发生肾功能衰竭。存在系统性真菌感染者,常有发热、寒战等全身症状。

寄生虫性尿路感染 :滴虫性尿路感染临床表现与细菌性尿路感染完全相同。尿路阿米巴病依感染部位及感染途径而不同,临床症状并无特异性,类似普通细菌性 尿路感染。尿路丝虫病好发于四肢,形成象皮肿、鞘膜积液及局部淋巴管扩张。部分病人发生精索炎、附睾炎睾丸炎。肾棘球蚴病病程可达数年或数十年。囊肿增 大,压迫周围肾小球,使之萎缩破裂,偶有囊肿穿破入肾盂或腹腔。穿破入腹腔可引起荨麻疹哮喘、发热及腹痛等过敏症状,严重者可发生过敏性休克

3.不同人群的尿路感染

绝经期尿路感染:绝经期妇女泌尿系统感染的主要症状包括尿频、尿急、排尿困难、夜尿、尿不尽感及张力性尿失禁等。

小儿尿路感染:很少局限于上述某一部位,有时难以分辨,所以常统称为尿路感染。小儿以急性尿感为多见,其表现不像成人尿感有典型的尿频、尿急、尿痛,其症状变化多端。新生儿患病时,轻重不一。

老年人尿路感染:早期常因尿路症状不明显而误诊。慢性期可出现疲倦、背痛、贫血、高血压、脓尿、蛋白尿。随个体表现不同,但逐步进展均可影响肾功能。

产后泌尿道感染:是产后常见的并发症。尿频、尿急、尿痛等,肾区有压痛或叩击痛。产后出现寒战高热,体温可达39℃以上,可出现反射性的呕吐。

妊娠期尿路感染:妊娠期是一个敏感的时期,尿路感染的发病率相当高,许多无症状性菌尿患者在此期间可表现为症状性菌尿,尿道感染在妊娠过程中很常见。

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温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
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