39健康网首页 39问医生 名医在线 就医助手 药品通 疾病百科 新闻 诊疗 药品 手机挂号30秒挂号、免费问医生
与万千病友交流
扫描下载
39就医助手APP

尿路感染的种种原因

2014-08-22全球医院网
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:引起尿频尿急尿痛的主要原因是感染,而感染的病因是多种的。可以是病毒、细菌、霉菌,也可以是结核、衣原体、滴虫感染。在正常女性,尿道前段可有葡萄菌、肠球菌、类白喉菌,偶可有革兰阴性菌,在一般情况下并不会引起尿路感染,但如进入膀胱、肾盂就有可能引起。

  尿路感染的病因是多种的,尿频,可以解释为小便次数增加,有的人每小时4~5次,甚者达10余次,而每次尿量10几毫升或几毫升。尿急是指有尿意时即需排尿,甚至来不及解裤。尿痛是指小便时疼痛或有烧灼感。尿频、尿急、尿痛是尿道、膀胱或前列腺疾患时常见的症状。可以是感染因素引起,也可以是非感染因素引起。

  引起尿频尿急尿痛的主要原因是感染,而感染的病因是多种的。可以是病毒、细菌、霉菌,也可以是结核、衣原体、滴虫感染。在正常女性,尿道前段可有葡萄菌、肠球菌、类白喉菌,偶可有革兰阴性菌,在一般情况下并不会引起尿路感染,但如进入膀胱、肾盂就有可能引起。有人统计过,引起尿路感染的细菌,大肠杆菌占60%。病原体进入尿道膀胱引起炎病水肿,因此而引起尿频、尿急尿痛症状。

  洞房花烛,蜜月旅行,情意绵绵之中,有的人却酿造了一场灾难,称之为“蜜月尿感”,是与新婚性生活有关的尿路感染。严重者引起“高热、腰痛、疲乏”为主要表现的急性肾盂肾炎。由淋球菌、梅毒螺旋体、某些病毒引起的尿路感染,也就是人们称之为性病性尿路感染的疾患,它们不仅表现为尿路感染,还引起其它器官的病变,严重危害身体健康。

  怀孕了,这对年轻的夫妇来说,无疑是一喜讯,但也有人统计过,在妊娠期间有10.6%的人发生尿路感染,这与增大的子宫压迫输尿管,造成尿路的梗阻,使尿流不畅,细菌在其中滋生有关。与尿路梗阻有关的尿路感染还有:尿路的结石、肿瘤、尿路的憩室等。存在上述种种原因的尿路感染是不易治疗的,叫作复杂性尿路感染,常常反复地发作。

  少年儿童如果反复发生尿频尿急尿痛,要到医院作进一步检查,排除先天性的尿路畸形,比如说:膀胱输尿管的反流、肾脏位置异常、马蹄肾等。

  糖尿病发生尿潴留的病人,或慢性病长期卧床的病人,因尿潴留或身体抵抗力差常引起尿路感染而出现尿频急尿痛。

  当病人处于昏迷状态,或前列腺肥大引起排尿困难,或手术后需要插导尿管代留置导尿管也引起尿路感染。有人统计过插一次导尿管发生尿路感染的机会约2%,而在孕妇或卧床者达15%,停留一天导尿管,其感染的机会达50%,停留3~4天达90%。做膀胱镜检查发生尿路感染的机率则更大。

  不少的医生认为阴道炎和子宫颈炎可以是尿路感染的病因,由于白带污染尿道所致,在男性,慢性前列腺炎及精囊炎也会引起尿路感染。在女性尿道有尿道旁腺,当炎症时,即可引起排尿不适。

  必须指出,有些尿急、尿频、尿痛的妇女,不是由感染引起的,这些病人并没有必要使用抗菌药物,不但于事无补,而且滥用抗菌药物不良反应较多。这类病人统称为非感染性尿道综合征,例如:慢性间质性膀胱炎,它是一种自身免疫疾病,膀胱镜检查有助于诊断。有某些妇女,反复发生尿频尿急,而体检正常,尿培养阴性,尿中也没有白细胞,这种症状常来自焦虑性精神状态。也有学者认为,尿频、尿急可能是尿道外括约肌及膀胱收缩肌之间的关系缺乏协调,引起尿流动力学异常所致。

  通常男性的尿频尿急尿痛是由感染因素引起的。近年有人统计,由淋球菌尿道炎引起接近70%。患有尿频、尿急、尿痛的病人,特别是反复发生的病人,切忌胡乱自己服药,或就诊于游医,最好到正规医院就诊于专科医师,由医师指导治疗。

  检查方法

  1.小便的检查:这是最简单、方便的方法,一般医院都可以做,部份项目可用试纸自行测试,由检查的结果,大约可知道罹患何种疾病。正确的采尿方法,宜采中段尿,女性患者,将聚积在会阴部的污物清洗干净,如月经期间宜采取导尿方法或延后检查:男性患者如有包皮,应清洗干净后取尿。

  ●蛋白尿

  1) 24小时小便收集总量,如果排出的尿蛋白量超过150毫克,就被认为有蛋白尿。

  2) 单次小便收集应以清晨未作活动前的小便作检查,这样就可以排除长期站立、剧烈运动、发烧等暂时性蛋白尿的可能。如果蛋白尿持续出现,表示肾脏有问题,应再作进一步检查。

  ●血尿

  顾名思义就是小便中有血,为肾泌尿系统疾病常见的症状之一。尿中有红细胞表示炎症或出血之可能,但红细胞由何处而来,尚需鉴别。对于老年人及无痛性血尿,切莫忽略了肿瘤之可能性。

  ●脓尿

  当泌尿系统有感染时,尿中有多量白细胞与脓细胞,会出现脓尿,小便呈混浊状,常伴有频尿,小便灼热感;妇女的白带,当尿液放置太多细菌滋生,尿液也会浊状,应加以鉴别。

  2. 抽血检查: 一般检查血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)。血尿素氮(BUN)是尿毒素的一种,它和蛋白质的代谢,肠胃道的出血有关,并不一定表示肾脏病的严重程度,要正确评估肾功能,应作肌酐及其廓清率(CCr)检查。

  3.腹部X光检查:此为最基本之肾脏X光检查,不须显影剂,对病人无危险性,一张好的平面腹部X光片,大致可看出两侧肾脏的位置、大小、形状,是否有结石。

  4. 静脉注射尿路造影检查:利用不显影的染剂由静脉注入体内,而显现出肾脏、输尿管及肪胱之形态、位置、是肾脏检查中最有价值之方法之一。

  5. 膀胱镜逆行性肾盂造影检查:膀胱镜逆行性肾盂造影检查,对于泌尿系统出血及膀胱内炎症、肿瘤均有直接之诊断。

  6. 血管摄影检查:一般只限于血尿而原因不明或怀疑有恶性肿瘤时方行之。

  7. 超声波检查:利用超声波在肾脏的回音所形成的影像,可以发现肾脏外型大小及内部构造的变化。

  8. CT检查:利用一种最新的放射线仪器,可以看见肾脏的位置大小,同时更可以将肿瘤、脓包、结石、水包、水肾的大小等,清晰地显现出来,但费用昂贵。

  9. 肾活检:这是最直接的肾脏病检查,不论肾小球或肾小管病变,在病理下皆能一目了然,尤其在超声波直视下做肾活检其安全性更高。

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

尿路感染问答

我要提问
问:宝宝两岁半了,现在体检出尿路感染,叫去
答:

尿路感染一般多见于细菌感染等引起,可以服用阿莫西林颗粒等消炎药治疗,建议...[详细]

问:尿路感染怎么办白细胞54.12红细胞2
答:

首先要多喝水,其次可以吃喹诺酮类的抗生素,如氧氟沙星和诺氟沙星,同时加用...[详细]

问:尿路感染。十二年前得过一次,前两天再次
答:

你好,根据你的描述情况首先注意休息,多喝水,给予青霉素,左氧输液,一般一...[详细]

问:尿路感染三个月,开过几次药,感觉吃了没
答:

有可能是不常见的病原体感染,可以做细菌培养,支原体培养,如果严重要输液。[详细]

更多尿路感染问答>>

发病部位:
阴茎
传染性:
无传染性
多发人群:
育龄女性及绝经后妇女,糖尿病及高龄,免疫缺陷
疾病简介:
  尿路感染(urinary tract infection,UTI)是指病原体在尿路中...[详细]
相关症状:
下腹痛 寒战 白细胞尿 复杂性尿路感 肾脓肿 反复不愈的尿 尿液混浊 ... [详细]
并发疾病:
肾盂肾炎 肾炎 肾周围炎 尿路梗阻 血尿 急性肾功能衰 肾结石 ... [详细]

尿路感染医院医生

更多
马上预约北京大学第一医院
郑波副主任医师科室:抗感染病房
周福德主任医师科室:肾病内科
王刚副主任医师科室:泌尿外科
马上预约中国中医科学研究院广安门医院
孙建实主任医师科室:肾病科
占永立科室主任科室:肾病科
张晨副主任医师科室:急诊科
马上预约四川省人民医院
安宇主治医师科室:泌尿外科
邹玉蓉副主任医师科室:肾脏内科
杨荣秀主任医师科室:妇科

您最近浏览的疾病