脑梗塞鉴别诊断

　　可以脑血栓可能许多人都知道，但对于脑血栓的前兆就不是太清楚了。那到底有哪些脑梗塞鉴别诊断呢？下面就为大家简单介绍一下脑梗塞鉴别诊断。

　　一般，脑血栓的前兆主要表现在：

　　1.突然发生眩晕。眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状，可发生在脑血管病前的任何时段，尤以清晨起床时发生得最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性增加。

　　2.突然发生剧烈头痛。任何突然发生的剧烈头痛;伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈，可在夜间痛醒。如有上述脑血栓的前兆情况之一，应及早到医院进行检查治疗。

　　3.步态异常。步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血栓的前兆信号。

　　4.哈欠不断。患缺血性脑血栓病者，80%发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。

　　5.高血压病人的鼻出血。这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种人可能在半年之内会发生脑血栓。

　　6.血压异常。血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时，是形成脑血栓的前兆。

　　7.其他先兆症状。除上述脑血栓的前兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。

　　脑血栓的症状表现：由于局限性神经变异较大，与血管闭塞的程度，闭塞血管大小，部位和侧支循环的好坏有关。常表现为以下2种情况。

　　1.颈内动脉系统

　　(1)颈内动脉系统：以偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲三偏征和精神症状为多见，主侧半病变尚有不同程度的失语，失用和失认，还出现病灶侧的原发性视神经萎缩，出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹，Horner征，动眼神经麻痹，和视网膜动脉压下降。

　　(2)大脑前动脉：由于前交通动脉提供侧支循环，近端阻塞时可无症状;周围支受累时，常侵犯额叶内侧面，瘫痪以下肢为重，可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍;深穿支阻塞，影响内囊前支，常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫，双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪。

　　(3)大脑中动脉：最为常见，主干闭塞时有三偏征，主侧半球病变时尚有失语。

　　2.椎一基底动脉系统

　　(1)小脑前下动脉：眩晕，眼球震颤，两眼球向病灶对侧凝视，病灶侧耳鸣，耳聋，Horner征及小脑性共济失调，病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。

　　(2)小脑后下动脉综合征：引起延髓背外侧部梗塞，出现眩晕，眼球震颤，病灶侧舌咽，迷走神经麻痹，小脑性共济失调及Hroner征，病灶侧面部对侧躯体，肢体感觉减退或消失。

　　(3)大脑后动脉：表现为枕顶叶综合征，以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见，此外还可有体象障碍，失认，失用等。

　　(4)基底动脉：高热，昏迷，针尖样瞳孔，四肢软瘫及延髓麻痹，急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命，个别病人表现为闭锁综合征。

　　以上就是关于脑血栓的前兆的表现，希望对大家有所帮助。了解脑血栓的前兆可以帮助大家尽早的发现脑血栓，以便早日治疗。

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