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尿毒症性心肌病

(尿毒症性心肌症)

尿毒症性心肌病应该做哪些检查?
向您详细介尿毒症性心肌病应该做哪些检查,常用的尿毒症性心肌病检查项目有哪些。
2015年11月2日更新浏览数:619收藏数:70

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
肾功能 血液血管 其他 肾 保健科 肾功能检查是研究肾...
经食管超声心动图 其他 MR室 保健科 经食管超声心动图(T...
多普勒超声心动图 其他 —— 多普勒超声心动图可...
二维超声心动图 其他 超声室 二维超声心动图能清...
M型超声心动图 其他 超声室 M型超声诊断仪(也称...
心肌灌注显像 心脏 —— 心肌灌注显像可诊断...
尿比重3h试验 泌尿 肾脏有调节体内水分...
每3小时尿比重试验 泌尿 肾脏有调节体内水分...

尿毒症性心肌病检查

        血液检查:

1.血常规 一般为正色素性,正细胞性贫血,血细胞比容减低。

2.肾功能检查 血尿素氮,肌酐,尿酸增高,肌酐清除率下降,血气分析可见代谢性酸中毒。

3.血脂检查 Ⅳ型高脂血症多见,VLDL,IDL,LDL增加,HDL下降,apo AⅠ和apo AⅡ减少,apo A4,apo B48以及含apo CⅢ的VLDL,LDL和HDL增加,而HTGL和LCAT活性下降。

4.甲状旁腺激素增高。

其他辅助检查:

       1.心电图

心肌肥厚,各种心律失常。


2.胸片

 心脏阴影明显扩大,心胸比例>60%,心脏搏动减弱;肺淤血。

3.超声心动图

左室舒张末期容量增加及左心室内径增大,射血分数和心排出量减少,为诊断尿毒症性心肌病较好的非介入性方法,Foley分析433例该病病人,发现左心室收缩功能障碍者占15%,左心室肥厚而收缩功能正常者占76%,左心房扩大者占30%,左心室扩大占23%,部分患者可见瓣膜钙化及反流,心包积液,赘生物形成等。

4.核素心肌显像

使用99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)心肌显像,计算左心腔/心肌计数比值(CMR)和肺/心计数比值(LHR),发现LHR增高,CMR降低,有助于评价尿毒症心肌病左心功能及预后估计。

5.心内膜心肌活检

可见不同程度的心肌细胞肥大,心肌细胞灶性溶解,间质纤维化,心肌钙化和草酸盐沉积,符合上述表现,并排除原发性心肌病和其他继发性心肌病,即可确诊。

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