张愚：别把尿毒症当成死神的召唤

张愚 泌尿外科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京佑安医院

名医介绍：副主任医师，24年从医经验,擅长应用腹腔镜、膀胱镜、输尿管镜等微创手术技术，治疗肾上腺肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等疾病。技术特点：技法娴熟、操作精细、思路清晰、最小损伤。承担多家医院腹腔镜技术指导工作。

　　很多时候，患者一听到“尿毒症”这三个字，便感到深深的绝望，因为无论是肾移植还是透析，患者都要面临难以承受的痛苦和高额的诊疗费用。北京佑安医院肾病中心的张愚主任在3月8日世界肾脏日参加39健康网名医在线活动时说，尿毒症并是不绝症，尿毒症的治疗也没有网友想想的那么痛苦和复杂。

　　张愚主任说，尿毒症患者不等于判死刑，目前针对尿毒症的有效治疗方式包括肾脏移植、血液透析和腹膜透析这三种正规方法，在规律正确的治疗指导下，尿毒症患者完全能达到完全存活。据了解，国内进行肾移植或者血透的尿毒症患者最长的能达到30年。

　　肾移植的好处是病人能够基本恢复正常人的生活，无需频繁来医院就诊，缺点是供体紧张，移植前需要长时间的排队等候，另外移植术后需要长期服用免疫抑制药物，免疫力比较低下，容易发生肿瘤和感染的并发症，还要长期口服免疫制剂进行抗排斥。

　　腹膜透析在国内出现的时间还不长，好处是患者可以在家进行操作，透析效果也不错，但需要每天都要灌液透析，不利的一面是卫生情况不好的情况下患者容易发生腹膜感染，且长期透析腹膜容易发生腹膜硬化、增厚，影响透析效果，一旦出现这些问题可以改为血透或者换肾。

　　血液透析是借助透析器，也就是大家常说的人工肾，在体外完成肾脏的工作，好处是患者痛苦小，疗效明显，但需要患者频繁出入医院，严重的病人可能需要长期入院治疗。

　　针对网友们担心的治疗费用问题，张主任也给出了较为明确的答案，他介绍，目前*医保政策像大病进行倾斜，尿毒症在全国属于特病，有医保政策支持，单纯的透析或移植自己负担的费用比较轻，一般的患者都应该可以承受，所以患者在经济费用方面不用过于担心。

　　张愚，北京佑安医院肾病中心主任，擅长尿毒症病人血液透析通路建立(包括前臂动静脉瘘、前臂动静脉人工或异体血管搭桥、各部位深静脉置管临时透析通路建立等)；腹腔多脏器供体器官联合切取、亲属供肾切取术、供体器官修整及同种异体肾移植手术。泌尿系统膀胱镜及输尿管镜检查操作技术娴熟，熟练进行泌尿外科常规手术，包括前列腺疾患(前列腺增生和前列腺癌)的腔内及开放手术治疗，泌尿系统肿瘤与结石等外科手术治疗。

　　张愚医生已在39健康网开设了个人主页，网友关于泌尿系疾病的问题可登陆其个人主页http：//my.39.net/zhangyu39进行咨询。