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尿毒症症状诊断的六步骤

2012-09-14 17:37:56

核心提示:核心提示:诊断尿毒症要注意专家解析尿毒症症状诊断的六个步骤!只有更好的了解尿毒症的诊断常识,才能更好的明确病因,进行针对性的治疗。

 诊断尿毒症步骤三:影象学检查

  B超示双肾体积缩小,肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

  诊断尿毒症步骤四:实验室检查

  (1)血常规:

  血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。

  (2)尿常规:

  尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。

  (3)生化检查、核医学(ECT)

  美国肾病医学质量指导:GFR90ml/min以上,肾功能正常;GFR90—60ml/min,肾功能轻度下降;GFR60—30ml/min,肾功能中度下降;GFR30—15ml/min,肾功能重度下降;GFR15ml/min以下,肾衰竭。

  国内慢性肾衰竭分期:GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,为肾功能不全代偿期;GFR50~25ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超过7.1mmol/L,为肾功能不全失代偿期;GFR25~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17.9~28.6mmol/L为肾功能衰竭期;

  GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,为肾功能衰竭尿毒症期。肾功能衰竭时,常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。

  诊断尿毒症步骤五:鉴别诊断

  当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别,判定肾功能损害的程度。

  诊断尿毒症步骤六:肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。

  诊断尿毒症要注意以上6个要点!只有更好的了解尿毒症的诊断常识,才能更好的明确病因,进行针对性的治疗!

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