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牛带绦虫病

(肥胖带绦虫病,牛肉绦虫病,牛绦虫病)

牛带绦虫病应该做哪些检查?

向您详细介牛带绦虫病应该做哪些检查,常用的牛带绦虫病检查项目有哪些。

牛带绦虫病常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
寄生虫检查的直接涂片法 其他 肛肠 保健科 寄生虫检查的...
肛门拭子检查法 肛门 保健科 传染科 肛门拭子检查...
带绦虫孕节检查法 其他 传染科 带绦虫孕节检...
皮内试验 前臂 皮肤病 保健科 疼痛 皮内试验作用...
粪便寄生虫 胃 肠 消化 肠道寄生虫病...
补体结合试验 全身 —— 补体结合试验...

牛带绦虫病检查

1.血象

血象一般无太大变化,通常不会出现贫血情况。嗜酸性粒细胞的数量有轻度升高,这些现象一般出现于病变的早期。

  2.虫体检查

  (1).虫卵检查:

通过粪检可查到虫卵甚至孕节,但采用肛门拭子法查到虫卵的机会更多。还可采用粪便淘洗法寻找孕节和头节,以判定虫种和明确疗效。因为牛带绦虫无子宫孔,虫卵不能直接排入肠道,只有在妊娠节片伸缩蠕动或破裂而将虫卵播散到粪便中。大多数患者粪便中可找到虫卵,但并非每位患者都可以在粪便中找到虫卵。

  1)粪便或拭子涂片检查:

用棉花拭子法作肛门涂片检查,可检获虫卵。方法简便,阳性率与沉淀法大致相等,可用于普查。发现的绦虫卵,不能鉴别其虫种,因为牛带绦虫与猪带绦虫卵极相似,两者难以区别。虫卵(egg)呈园球形或近球形,直径36μm~42μm,黄褐色,卵壳很薄,自孕节内散出后多已破裂而脱落。一般在粪检中所见到的实际上是由胚膜包绕的六钩蚴。胚膜上有放射状条纹。六钩蚴呈球形,直径约14μm~20μm,具有三对小钩。

  2)厚涂片法

沉淀法和漂浮浓集法等可以检查出虫卵,其中Hein厚涂片法3次检出率可达97%。

  (2).头节检查

驱虫治疗后24h,留取全部粪便检查头节可帮助考核疗效和鉴别虫种。可将粪便置一大容器中用清水反复漂洗直至粪液澄清,将沉渣转到玻璃容器中衬以黑色背景,仔细查找头节。如遇虫体纠结应小心解开并顺链体向细端寻找。牛带绦虫的头节呈近四方形,较大而无顶突与小钩,猪带绦虫头节呈圆形,较小且具顶突,其上有两排小钩。头节被驱出表明治疗彻底。如有多虫感染可能时应注意链体条数与头节数是否一致。

  (3).询问病史:

对发现牛带绦虫病十分重要,牛带绦虫孕节常逸出肛门引起患者注意。病人常自带排出的孕节前来就诊。观察孕节的方法与猪带绦虫相同,根据子宫分支的数目和特征可将两者区别。若节片已干硬,可用生理盐水浸软,或以乳酸酚浸泡透明后再观察。牛带绦虫妊娠节片子宫分支数为15~30个,呈对分支状,猪带绦虫妊娠节片子宫分支为7~13个,呈树枝状。将混在粪便中的节片挑出并用清水洗净,夹于两载玻片之间,对着光线肉眼即可分辨子宫分支数目与形状。

  3.分子生物学检查

检测牛带绦虫卵可通过DNA-DNA斑点印渍法。近年有用聚合酶链反应(PCR)来检测人体内牛带绦虫或猪带绦虫成虫扩增,主要是在粪便中虫卵或虫体脱落的外被体表物质的微量种特异性DNA序列,此法特异性与灵敏性均很高。

  4.免疫学检查

用虫体匀浆或虫体蛋白质作抗原进行皮内试验、环状沉淀试验、补体结合试验或乳胶凝集试验可检测体内抗体,阳性符合率为73.7%~99.2%。用酶联免疫吸附试验也可检测宿主粪便中特异性抗原,灵敏性可达100%,且具有高度特异性,与蛔虫、微小膜壳绦虫、钩虫和鞭虫无交叉反应。

  牛带绦虫病重要的并发症有肠穿孔及继发性腹膜炎阑尾炎肠梗阻等,多因链体或节片阻塞所致。可能发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,极少导致死亡。

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