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会阴切开缝合手术者的护理/术前准备/护理

2014-10-1539健康社区
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  1.术前用物准备:会阴切开剪、持针器、三角针及圆针、有齿镊及无齿镊、铬制肠线及丝线、纱布及带尾纱布条、治疗碗、生理盐水、注射器及0.5%~1%盐酸普鲁卡因。

  2.操作步骤

  (1)会阴左侧斜切开术:①切开:产妇取膀胱截石位,手术者左手示?中指伸入阴道,撑起左侧阴道壁,右手持会阴切开剪,自会阴后联合中线向左侧成45°方向剪开会阴,在宫缩时剪开皮肤及黏膜,长约4~5cm,局部压迫或结扎止血。

  ②缝合:胎盘娩出后阴道内塞入一个带尾纱布条至宫颈口,用0号铬制肠线从切口顶端上1cm开始缝合阴道黏膜,至处女膜缘,间断缝合肌层及皮下脂肪,勿留死腔,最后以1号丝线间断缝合皮肤。

  ③缝合完毕取出阴道内纱布条,常规作肛门检查,如有缝线穿过直肠黏膜,应立即拆除,重新缝合?

  (2)会阴正中切开术:

  ①切开:沿会阴后联合中间垂直向下切开2.5~3.5cm.

  ②缝合:同会阴左侧斜切开术。

  ③缝合完毕,常规作肛门检查。

  3.护理

  (1)指导产妇配合手术,严密观察产程,正确掌握会阴切开的时机。

  (2)术后保持外阴清洁,每日擦洗2次,大便后也需擦洗医学教育|网搜索整理,拆线前应嘱产妇多向健侧侧卧。

  (3)切口肿胀疼痛者,可用50%硫酸镁或95%乙醇局部湿敷,如有感染征象,应及时报告医生?正常切口一般3~5天拆线。

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