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COPD

(慢性阻塞性肺疾病,慢阻肺)

COPD应该做哪些检查?

向您详细介COPD应该做哪些检查,常用的COPD检查项目有哪些。

COPD常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
一氧化碳 血液血管 血液 一氧化碳检查...
肺功能 呼吸 保健科 肺功能检查作...
支气管镜 气管 肺 呼吸 保健科 支气管镜检查...
胸部疾病体征检查 胸部 呼吸 内科 外科 中西医 胸部疾病体征...
99Tcm-DTPA肺上皮细胞通透性测定 呼吸 放疗、化疗科 特需病房 99Tcm-DTPA肺上...
一秒用力呼气量 —— 一秒用力呼出...
无效腔气量/潮气量比值 —— 无效腔气量/...
残气量/肺总量比值 —— 残气量/肺总...
深吸气量 —— 深吸气量是肺...
肺总量 呼吸 肺总量(TLC)...
肺泡-动脉氧分压差 呼吸 心血管内科 肺泡-动脉氧...
胸部平片 胸部 —— 胸部摄片适应...
小气道功能 呼吸 心胸 患者未出现临...
肺顺应性 呼吸 心胸 肺顺应性(C)用...
脉冲震荡肺功能 保健科 康复医学科 脉冲震荡肺功...
呼吸肌功能 胸部 肌肉 呼吸 呼吸肌功能测...
支气管舒张试验 —— 支气管舒张试...
肺活检 呼吸 心胸 肺活检用于肺...

 COPD检查

    1.肺功能检查

 是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

  1)第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。 第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值),是评估COPD严重程度的良好指标,其变异性小,易于操作。 吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值者,可确定为不能完全可逆的气流受限。

  2)肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)减低,表明肺过度充气,有参考价值。由于TLC增加不及RV增高程度大,故RV/TLC增高。 从一氧化碳弥散量(DLCO)及DLCO与肺泡通气量(VA)比值 (DLCO/VA)下降,该项指标供诊断参考。

  2.胸部X线检查

 COPD早期胸片可无变化,以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变,也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断特异性不高,主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。

  3.胸部CT检查

 CT检查不应作为COPD的常规检查。高分辨CT,对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。 四、血气检查 对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。 五、其他 COPD合并细菌感染时,血白细胞增高,核左移。痰培养可能检出病原菌;常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白杆菌等。

  4.COPD肺功能检查的意义

  肺量计(Spirometry)的测定对确定诊断是必要的任何考虑可能患COPD的患者都应进行该项检查。应用吸入性支气管扩张剂后,一秒钟用力呼气量与用力呼气量比值(FEV1/FVC)< 0.7者可确立COPD的诊断。同时该项检查还可以评价COPD的严重程度: FEV1/FVC > 0.7、FEV1≥80%者有患COPD的危险倾向;FEV1/FVC≤0.7、FEV1≥80%者为轻度COPD;FEV1/FVC≤0.7、FEV1 在50%~80%者为中度COPD;FEV1/FVC≤0.7、FEV1在30%~50%者为重度COPD;FEV1/FVC≤0.7、FEV1 <30%者为特重度COPD。慢阻肺是进行性加重的疾病,患者应定期监测肺功能,监测疾病的进展,及时调整用药及其它治疗方案,以长期维持最佳的肺功能和改善生命质量。

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