支气管炎治疗

　　我们传统的治疗只是控制病情发展，消除发病原因，防止复发。支气管炎治疗？日常生活中，慢性支气管炎患者往往不能坚持治疗，使治疗效果半途而废，甚至使致病菌产生耐药，再加上导致慢支发生的内因和外因是同时存在的，有时难避免，这些都造成了治疗上的困难。针对慢性支气管炎的病因、病情和反复发作的特点，应采取防治的措施。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时，加以解痉平喘治疗。在临床缓解期应加强锻炼、增强体质，提高机体免疫力，预防复发为主。应当宣传教育患者自觉戒烟，避免及减少各种诱发因素。支气管炎是一种临床上多发的呼吸道疾病，虽然不是十分严重的疾病，但是临床上目前还没有治疗慢性支气管炎最为有效的药物，并且慢性支气管炎在治疗的过程中反反复复发作，所以很多人就会担心支气管炎到底能不能治愈？

　　1、慢性支气管炎的治疗

　　到目前为止，还没有一种独特的治疗方式能恢复慢性支气管炎损害了的气道病变。治疗的目的主要是针对症状减轻预防其恶化。慢性支气管炎患者，支气管上皮的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮空泡变性、坏死，病程较久病情较重者，粘膜下层平滑肌束可断裂、萎缩，也就是说，肺组织发生了器质性变化，因此，要完全恢复到健康状态是不可能的。

　　只有这样，才能控制病情的恶化，使患者的病情缓解，达到基本治愈。临床上的慢性支气管炎、肺气肿、肺心病“三部曲”，从一个侧面反映了慢性支气管炎治疗的难度，但只要医、患二者密切配合，还是有希望达到理想疗效的。什么叫肺心病？肺心病是肥源性心脏病的简称，从病名可以看出，它是由于肺组织病变而引起的心脏病变，主要是由于支气管——肺组织活肺动脉及其分支的原发病引起的肺动脉高压所致的心脏病。肺心病根据起病的缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临场上的慢性肺原性心脏病多见。它是由于肺、胸廓和肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，进而引起右心室肥厚，最后发展为右心衰竭或全心衰竭的心脏病。引起肺心病的疾病很多，多由慢性支气管炎和阻塞性气肿引起。其次为支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、尘肺、胸廓及脊柱畸形、慢性弥漫性肺间质纤维化、胸膜增厚、多发性肺小动脉栓塞等慢性肺胸疾病患。目前认为低氧血症是引起肺动脉高压的重要病因，酸血症进一步促进肺动脉高压的升高。

　　本病发病缓慢，临床上除原有肺、胸疾患的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能不全以及其它器官损害的征象。在临床上它分为肺、心功能代偿期和肺、心功能失代偿期两个阶段。肺、心功能代偿期主要是慢阻肺的表现。慢性咳嗽、咳痰、气喘，活动后可感心悸、气促明显、乏力明显、乏力和劳动时耐力下降。体检可有明显气肿症，听诊多有呼吸音减弱，感染时可听到干、湿啰音，伴可见下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。肺、心功能失代偿期主要有肺心病患者急性加重期的临床表现，有的以呼吸衰竭为主，也有以心力衰竭为主，或两者并重。本病易反复发作，使病情日益加重，急性加重期会出现严重并发症，预后较差，病死率高。但肺心病病程中多数环节是可逆的，通过适当监护呼救治疗，对病情转归有重要意义，对恢复生活能力、延长生命是有益的。

　　2、急性支气管炎的治疗

　　常常碰到一些家长带小孩就诊，若诊断为小儿支气管炎时，就会感到松了一口气，也不治疗，仅自购止咳药给小儿服用，这是错误的。众所周知，小儿较成人机体免疫力弱，而且小儿鼻、咽喉、气管及支气管的管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，黏膜柔弱纤细且富有血管，黏液腺分泌不足而较干燥，纤毛运动差，不能很好地清除微生物，故容易发生感染，也易发生呼吸道狭窄。因此，上呼吸道感染、麻疹、百日咳、伤寒等，若不及时彻底治愈，极易引起小儿支气管炎。若小儿支气管炎治疗不及时或不彻底，就容易引起下列疾患：

　　（1）。支气管肺炎：患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。

　　（2）支气管扩张：当小儿支气管炎治疗不当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。时间久了，恶性循环进一步扩大，病情加重，难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热，咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。

　　（3）慢性支气管炎、肺气肿、肺心病：如果小儿支气管炎不能彻底治愈，反复发作，就会转变成慢性支气管炎，再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息，出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿，久治不愈。

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