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慢性自律性房性心动过速

(持久性房性心动过速或无休止性房性心动过速,慢性房性心动过速,慢性自主性房性心动过速)

慢性自律性房性心动过速有哪些症状?

向您详细介绍慢性自律性房性心动过速症状,尤其是慢性自律性房性心动过速的早期症状,慢性自律性房性心动过速有什么表现?得了慢性自律性房性心动过速会怎样?

慢性自律性房性心动过速症状

典型症状: 虽然心动过速长期持续,但除有轻度心悸、胸闷外,多数无严重症状。但如患者长时间持续心率增快可发生心脏收缩功能下降、形成扩张型心肌病及充血性心力衰竭。不少患者心力衰竭发生后才首次就诊。心力衰竭多见于心室率持续在180次/min以上的患者,也可见于反复型患者。有报道小儿患者约半数有呕吐、腹痛等症状,原因不清。

相关症状: 收缩期杂音 心动过速 心悸 心慌 水肿 心率增快

  一、症状

    1.发病年龄 患者多为儿童、少年或青年,有些患者出生时心动过速就存在。年龄超过55岁的患者很少见到。

  2.心动过速的类型不同 心率快慢也不同,即使同一患者不同时间心率变化也较大,心率受自主神经影响明显。心率为150~180次/min,也有报告心率为100~150次/min,很少超过200次/min。

  3.临床症状 虽然心动过速长期持续,但除有轻度心悸胸闷外,多数无严重症状。但如患者长时间持续心率增快可发生心脏收缩功能下降、形成扩张型心肌病充血心力衰竭。不少患者心力衰竭发生后才首次就诊。心力衰竭多见于心室率持续在180次/min以上的患者,也可见于反复型患者。有报道小儿患者约半数有呕吐腹痛等症状,原因不清。

  4.心动过速的病程特点 多年随访患者房性心动过速持续存在,超过10年者也很多,一般认为应至少持续数月乃至数年。有一组报告10例病例持续存在均超过4个月。婴幼儿发病者病程常进行性加重,治疗较为棘手。

  5.无休止性心动过速与心律失常性心肌病 动物试验表明经过3~5周连续快速心房刺激后,心脏可明显增大形成扩张型心肌病。继而发展为心力衰竭。

  无休止性心动过速引起的心律失常性心肌病的诊断标准为:①有心慌气短、下肢水肿心功能不全的主诉,并有心率增快、心脏扩大、心尖部收缩期杂音等心力衰竭体征;②有较长时间的无休止性心动过速的发作病史及资料;③心电图可见无休止性心动过速的发作,超声心动图可发现心脏扩大、心室壁变薄、心脏收缩功能减退;④可排除是由冠心病高血压心脏病先天性心脏病或其他器质性心脏病引起的心力衰竭和快速心律失常;⑤快速心律失常控制后心力衰竭明显好转,心肌病可有部分逆转。

    二、诊断

  根据病史、症状、体征及心电图表现可明确诊断。

  1972年Keane等采用的诊断标准为:

  1.异位房性频率不恒定 平均频率低于180次/min,极少超过200次/min。

  2.P′波易辨认 额面电轴几乎均异常。

  3.心动过速呈持续性或反复持续性发作,两型可互相转变。

  4.抗心律失常药物治疗常无效。

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