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专家解析:小儿腰痛可能是脊柱病变

2016-03-2539健康网
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核心提示:如果孩子在没有外伤的情况下诉说腰背痛,很可能是脊椎有了隐性的器质性病变。

海涌 骨科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京朝阳医院
名医介绍:主任医师,30年从医经验,对脊柱的创伤、肿瘤、畸形和退行性变的诊断、治疗以及微创治疗有丰富的经验和心得,尤其是在脊柱创伤、退变、畸形和微创领域始终于本学科前沿先进水平保持一致。

  在日常生活中,孩子一般很少发生腰背痛。如果孩子在没有外伤的情况下诉说腰背痛,很可能是脊椎有了隐性的器质性病变。这时若不给予及时诊治,就会造成不良后果。一般来说,此时应考虑以下几种常见的脊椎病变。

  脊柱结核 其发病率居全身骨关节结核的第一位,多发生于2~5岁的儿童。由于儿童脊柱血液循环丰富,机体任何部位的炎症均可通过血液波及脊柱,引起脊柱炎症,其中最常见的是脊柱结核。脊柱结核患儿早期表现为消瘦、午后潮热盗汗等,病变累及脊椎时,患儿即感腰背部疼痛,不敢弯腰。脊柱结核若得不到及时治疗,可造成患儿瘫痪

  脊柱畸形 这是儿童腰背痛常见的原因之一。儿童期是人体生长发育最快的时期,此期脊柱发育为适应人体行走的需要而发生相应变化,可塑性较大,易受到外界因素影响。因此,这一时期除了先天性半椎体、特发性脊柱侧弯等病理因素造成的病态外,儿童某些不正确的坐、卧、行姿势都可能导致脊柱畸形的发生,并产生腰背痛。孩子若出现腰背痛,在早期,家长首先要注意护理,教育孩子养成健康的坐、卧、行姿势;同时,应根据不同原因采取锻炼、支架及电刺激等治疗方法。如果脊柱畸形已发展到严重期,应及时施行矫形手术治疗,以防过度脊柱畸形所引起的呼吸、循环及神经功能损害。

  脊柱肿瘤 小儿脊柱肿瘤并不少见,如动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症等常发生于小儿脊柱,这些疾病均可产生腰背痛。所以,早期正确诊治这些疾病显得更为重要。

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