慢性缩窄性心包炎应该做哪些检查?
向您详细介慢性缩窄性心包炎应该做哪些检查,常用的慢性缩窄性心包炎检查项目有哪些。
慢性缩窄性心包炎常见检查
慢性缩窄性心包炎检查
1、有助于本病诊断的检查方法有:
(1)心电图检查:
所有病人均有心电图异常,但无特异性心电图改变。大多数病人有心室复合波低电压。约70%的病人出现P波异常,P波增宽或P波有切迹,或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3~2/3的病人有房性心律失常,房性心律失常中75%为心房纤颤。
(2)超声心动图:
可见心包膜明显增厚或粘连,回声增强;左室游壁舒张中晚期运动呈平直外形;二尖瓣早期快速关闭;肺动脉瓣提前开放;室间隔运动异常及心室舒张末径缩小。有人认为心室舒张早期快速充盈是诊断心包缩窄的佐证。下腔静脉异常扩张。
(3)X线检查:
心脏摄片心影正常或稍大,或偏小。心脏轮廓不规则、僵直。上纵隔增宽,为上腔静脉扩大所致。周围肺野清晰。50%~90%的病人可见胸腔积液,如单侧胸腔积液而无纵隔移位则是缩窄性心包炎的重要征象。心包钙化也是X线改变的主要证据,与临床特征共存即可明确诊断。钙化部位广泛为其特点。大约70%的病人有钙化征象。常见的钙化部位是冠状沟、右心室的隔面与胸骨面以及除心尖以外的左室面。X线断层也有助于明确心包钙化。
(4)CT及磁共振:
可明确显示心包增厚的程度,阳性率占80%左右。高速CT(UFCT)更为准确。磁共振是诊断缩窄性心包炎的最佳无创性检查,可准确测量心包厚度以及右心房扩张与右心室缩小的程度。
(5)心导管检查:
如无创性检查方法未能明确诊断时,可进一步行右心导管检查。右心房、肺动脉及左心房在舒张末期压力相等是诊断本病的标志。右心室内压在舒张早期迅速下降,随后快速升高,继而在舒张中、晚期压力呈平高线,称之为“平方根征”(squareroot sign),也支持本病的诊断。
(6)实验室检查:
相关文章
慢性缩窄性心包炎是各种原因导致的心包发生黏连、钙化,使心脏舒张受限而出现的一种心功能减退的疾病。此类患者手术后要注意密切观察生命体征变化,同时要进行饮食护理、活动锻...
缩窄性心包是由于各种原因导致的心脏后方出现粘连、渗出及增生的炎性病变,进而使心脏收缩时受限。临床上以结核性和非特异性炎症最为常见,患者主要表现为呼吸困难、咳嗽、乏力...
缩窄性心包炎是各种原因引起的心包增厚、黏连和钙化,使心脏舒张受限而出现心功能减退、静脉回流障碍的疾病。患者常表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛等不适症状,需要进行手术治疗时...
慢性非缩窄性心包炎是由于各种原因引起的心包炎症性疾病,在临床上比较常见。主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难和体液潴留等,可能与结核、自身免疫疾病等因素有关,需要及时就医...
慢性缩窄性心包炎是各种原因导致的心包炎症和增厚,使心室舒张受限而影响心脏血液充盈的疾病。常见病因包括感染、自身免疫性疾病等,主要表现为呼吸困难、下肢水肿、腹水等,临...
同科室疾病检查