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慢性肾盂肾炎

(肾盂肾炎,肾著,肾着)

慢性肾盂肾炎就诊指南
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慢性肾盂肾炎就诊指南针对慢性肾盂肾炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:慢性肾盂肾炎挂什么科室的号?慢性肾盂肾炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?慢性肾盂肾炎要做哪些检查?慢性肾盂肾炎检查结果怎么看?等等。慢性肾盂肾炎就诊指南旨在方便慢性肾盂肾炎患者就医,解决慢性肾盂肾炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
尿中磷酸盐排出增多 、尿隐血、尿酸代谢亢进
建议就诊科室
肾内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期 乏力消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗待尿血减轻后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、每日尿量多少,多尿与饮水的关系如何。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无畏寒、发热、乏力、食欲不振等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.影像学检查
(1)在静脉肾盂造影中见肾盂,肾盏变形、缩窄。 (2)肾外形凹凸不平,两肾大小不等。
2.实验室检查
(1)尿常规检查 仅在部分病例中可发现菌尿和脓尿,有时可发现蛋白尿,这表明病变已累及肾小球,意味着病情较严重。 (2)尿细菌培养 菌落计数>10/ml可以肯定为感染,同时可明确致病菌的种类及药敏。 (3)肾功能检查 一般无肾功能障碍,当病情加重时先表现为肾小管功能受损,尿比重降低。晚期则出现血清肌酐和血尿素氮升高。
3.膀胱镜检查
可见有膀胱内有充血、水肿等膀胱炎征象,患侧输尿管开口有炎症变化,有时可显示输尿管瓣膜功能不全或膀胱输尿管反流。双侧插入输尿管导管收集尿液并培养可确定感染部位。
诊断标准
根据慢性尿路感染病史结合肾脏影像学的特异性表现,常可做出临床诊断。目前的病理诊断标准为:除慢性间质性肾炎改变外,还有肾盏、肾盂炎症、纤维化及变形,且在病史或细菌学上有尿路感染的病史。
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