39健康网首页 39问医生 名医在线 就医助手 药品通 疾病百科 新闻 诊疗 药品 手机挂号30秒挂号、免费问医生
与万千病友交流
扫描下载
39就医助手APP
收录14502种疾病、症状

紫癜性肾炎

2014-11-12 08:58:42问问医健康网

核心提示:紫癜性肾炎是什么原因引起的?当肾炎患者体重突然增加时,就预示着我们可能患上了水肿,不过身上并没有明显的表现,因此我们一般称这种现象为隐性水肿。如果我们的身体各个地方出现了浮肿,严重的可出现腹水和胸水。那么,紫癜性肾炎发病是什么原因引起的,下面我们就一起来看看专家的详细介绍。

  紫癜性肾炎是什么原因引起的?当肾炎患者体重突然增加时,就预示着我们可能患上了水肿,不过身上并没有明显的表现,因此我们一般称这种现象为隐性水肿。如果我们的身体各个地方出现了浮肿,严重的可出现腹水和胸水。那么,紫癜性肾炎发病是什么原因引起的,下面我们就一起来看看专家的详细介绍。

  1、在日常生活中若是不注意个人饮食卫生的话,也会导致紫癜性肾炎的发生。比较常见的食物有:鱼、虾、蟹等。这是因为,这类食物中含有大量的细菌、微生物等。若食用不当的话,便会损害自身健康,最终导致疾病的发生。

  2、受感染的损害,临床上,近三分之一的紫癜性肾炎患者在发病前的一周到四周的时间内存在上呼吸道感染的病史,由于不能及时治愈,才会导致疾病的发生。比较常见的病原体有:支原体、蛔虫、水痘病毒、乙肝病毒等。

  3、长期受冷刺激,也是紫癜性肾炎的发病原因之一。专家介绍说,有一部分人对植物的花粉、蚊虫、虫卵或者是动物羽毛、油漆等物质产生刺激的现象,常会出现过敏的现象。长期下去,便会损害自身健康,严重时便会导致紫癜性肾炎的发生。

  4、使用药物不当,是紫癜性肾炎的发病原因之一。生活中,若在服用抗生素、异烟肼、卡托普利等药物时,若是不按说明书服用或者不遵循医嘱的话,不仅起不到治疗疾病的目的,而且还会损害肾脏的健康。从而诱发紫癜性肾炎。

  治疗原则

  紫癜性肾炎应 据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。

  积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。

  一般治疗

  在疾病活动期,应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害,应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎咽炎),积极寻找可能的过敏原,避免再次接触。

  药物治疗

  (1)孤立性血尿或病理I级:

  仅对过敏性紫癜进行相应治疗,镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化,建议至少随访3—5年。

  (2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级:

  血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日剂量不超过60mg,疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。

  (3)非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级:

  用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超过60mg,疗程3~6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。

  (4)肾病综合征或病理Ⅲb、IV级:该组临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者,可选用甲泼尼龙冲击治疗,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超过1g,每天或隔天冲击,3次为一疗程。CTX剂量为0.75~1.0g/m2静脉滴注,每月1次,连续用6个月后,改为每3月静脉滴注1次,总量一般不超过8g。肾功能不全时,CTX 剂量应减半。

  其他治疗方案有激素联合他克莫司,激素联合吗替麦考酚酯,激素联合硫唑嘌呤等治疗。

  (5)急进性肾炎或病理Ⅳ、V级:这类临床症状严重、病情进展较快,现多采用三至四联疗法,常用方案为:甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后,口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献报道。

  更多精彩内容请用微信扫描下方二维码,关注39疾病百科官方微信获取,关注有惊喜哦!

  

疾病百科新二维码

上一篇:

隐匿性肾炎

慢性肾小球肾炎

下一篇:

您最近浏览的疾病