慢性上颌窦炎就诊指南
慢性上颌窦炎就诊指南针对慢性上颌窦炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:慢性上颌窦炎挂什么科室的号?慢性上颌窦炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?慢性上颌窦炎要做哪些检查?慢性上颌窦炎检查结果怎么看?等等。慢性上颌窦炎就诊指南旨在方便慢性上颌窦炎患者就医,解决慢性上颌窦炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
头昏、脓性分泌物、结痂
建议就诊科室
耳鼻喉科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期待头晕症状好转后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无囊肿、粘膜萎缩、鳞状上皮等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.鼻镜检查
注意中鼻甲有无肥大或息肉,中鼻道有无阻塞及脓性分泌物,鼻中隔有无偏曲,再用1%麻黄素棉片收缩鼻粘膜,然后做头位试验,使患侧上颌窦居上,数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。
2.X线摄片
观察两侧上颌窦的密度,与眼眶密度相对比,大于眼眶密度者表示阴影模糊,应怀疑粘膜增厚或窦内有脓性分泌物,应进一步检查。
3.上颌窦造影
在上颌窦冲洗后,将碘油2ml注入窦内,变换头位,再行X线摄片,观察粘膜有无增厚和息肉,以及窦内肿瘤,囊肿和窦腔其他情况,粘膜厚度在3mm以上者为增厚。
4.粘膜清除功能试验
在碘油造影后第4天再行摄片检查,粘膜清除功能正常者碘油应已排空,若仍有碘油潴留在上颌窦内,表示粘膜失去清除功能。
5.上颌窦口阻力测定
上颌窦穿侧,向窦内注水,当液体平稳流出时,测量测压管的水柱压力,若经冲洗注药3~4次后窦口阻力仍在6kPa,需行手术治疗。
6.上颌窦内窥镜
检查该项检查是诊断上颌窦病变的最新方法,,由Messerklinger等人于70年代应用于临床,可在冷光源照明下于窦内取病理活检,或者摄片,录象,可克服检查的盲目性,提高诊断率。
诊断标准
慢性上颌窦炎主要为前鼻滴涕或后鼻滴涕,有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出。患者自诉痰多且臭,分泌物为黏液脓性或脓性。
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