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肾功能不全

(慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

肾功能不全应该做哪些检查?

向您详细介肾功能不全应该做哪些检查,常用的肾功能不全检查项目有哪些。

肾功能不全常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
腹部平片 腰部 核医学 对于腹部经常...
尿常规 其他 泌尿 保健科 常用于泌尿系...
肾功能 血液血管 其他 肾 保健科 肾功能检查是...
肝功能 血液血管 肝 肝病 肝功能是反映...
血清乙型肝炎e抗体 免疫系统 —— 乙型肝炎e抗...
尿液浓缩稀释试验 检验科 正常肾脏有排...
尿液雌三醇 卵巢 检验科 体内主要的雌...
血液生化六项 血液血管 血液 保健科 。血尿素与肌...
T淋巴细胞亚群 血液血管 肿瘤 保健科 T淋巴细胞亚...
血清转铁蛋白 血液血管 —— 血清转铁蛋白...
内生肌酐清除率 泌尿 内生肌酐清除...
血肌酐 血液血管 —— 血肌酐(Cr,Crea)...
血清氯 胃 肠 肺 输尿管 血清氯(Cl-,Cl)...
肾脏B超 —— 肾脏超声检查...
尿液细胞学检查 肾 输尿管 肾 泌尿 尿液细胞学检...
心电图 心脏 保健科 目的是通过心...
血清乙肝e抗原 免疫系统 —— 乙型肝炎e抗...
乙肝两对半 血液血管 肝 消化 传染科 临床上常用乙...
胸部平片 胸部 —— 胸部摄片适应...
血清乙肝表面抗体 血液血管 传染科 乙型肝炎表面...
尿比重 肾 输尿管 —— 尿比重测定可...
尿管型 肾 输尿管 肾 肿瘤 疼痛 尿管型检查可...
血清免疫球蛋白A 免疫系统 保健科 传染科 免疫球蛋白A...
血清免疫球蛋白G 免疫系统 保健科 传染科 免疫球蛋白G...
血清免疫球蛋白M 免疫系统 传染科 保健科 免疫球蛋白M...
血铝 肾 全身 —— 测定血铝含量...
血清低密度脂蛋白胆固醇 血液血管 全身 —— 低密度脂蛋白...
血清乙肝表面抗原 免疫系统 肝 血液 肝炎 肝病 乙型肝炎表面...
血清乙肝核心抗体 肝 血液血管 消化 传染科 HBcAb阳性可作...

一、肾功能不全检查

尿常规蛋白一般为( )~( ),晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少。尿沉渣镜检有不同程度的血尿、管型尿,粗大宽阔的蜡状管型对慢性肾衰有诊断价值。尿比重降低至1.018以下,或固定在1.010左右,尿渗透压在450mOsm/kg以下。尿中BUN、Scr水平的测定、Ccr测定、尿液浓缩-稀释功能测定有助诊断。

2.血液检查

因CRF时均有贫血,故血常规检查对CRF有重要提示作用。血红蛋白降低,一般在80g/L以下,重者50g/L,为正常形态正色素性贫血,白细胞正常或降低,感染或严重酸中毒时白细胞可升高,血小板正常或降低,红细胞沉降率增快。其他检查包括血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白及其比值测定;血电解质(HCO3-、K 、Na 、Ca 、Mg2 、P3 等)水平测定。一般总蛋白60g/L;血钙常低于2mmol/L,血磷1.6mmol/L,血钾、钠、氯、CO2CP、阴离子间隙随病情而变化。另外,应根据病情常规做以下检查:三酰甘油,胆固醇,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,载脂蛋白A,载脂蛋白B,心肌酶谱,肌酸激酶,肌酸同工酶,胆碱酯酶,乳酸脱氢酶,血糖以及pH值测定。

3.肾功能检查

血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)上升,尿液浓缩-稀释功能测定提示内生肌酐清除率(Ccr)下降。

4.肝功能及乙肝两对半检查。

5.血清免疫学检查

包括血清IgA,IgM,IgG,补体C3,补体C4,T淋巴细胞亚群,B淋巴细胞群CD4 /CD8 比值等。

6.营养不良指标检测

测定血清总蛋白、血清白蛋白、血清转铁素白和低分子量蛋白。测定值下降为蛋白质-热量营养不良的指针。血浆白蛋白水平降低是营养不良的晚期指标。血清转铁蛋白水平常与铁的状况有关,血浆水平低下可见于营养不良,但并不是衡量慢性肾衰病人营养状态的可靠指标。低分子量蛋白如前白蛋白、视网膜结合蛋白、核糖核酸酶被认为是内脏蛋白合成的非常敏感的指标,特别对于肾功能正常者更为敏感。低血浆前白蛋白水平改变可见于血液透析营养不良的病人。极低水平的胆固醇也被认为是营养不良的指标。

二、影像学检查

肾皮质厚度1.5cm,判断CRF优于以肾脏大小为标准。如双肾萎缩,支持终末期诊断。

常规做心电图、X线胸片、骨片及胃镜检查,以及某些特殊检查如X线造影、放射性核素肾扫描、CT和磁共振等对确定肾脏的外形、大小及有无尿路梗阻、积水、结石、囊肿和肿瘤等有帮助。慢性肾衰晚期肾体积缩小(多囊肾、肾肿瘤除外)为其特征性改变。

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