慢性筛窦炎就诊指南
慢性筛窦炎就诊指南针对慢性筛窦炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:慢性筛窦炎挂什么科室的号?慢性筛窦炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?慢性筛窦炎要做哪些检查?慢性筛窦炎检查结果怎么看?等等。慢性筛窦炎就诊指南旨在方便慢性筛窦炎患者就医,解决慢性筛窦炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
鼻塞、嗅觉丧失、头晕
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期待鼻出血量减少后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无嗅觉障碍、脓性分泌物、神经痛等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.X线
鼻额位可见筛窦阴影模糊和病变范围。
2.CT冠状面扫描
可见筛窦粘膜增厚及筛顶有无骨质破坏,轴位扫描可见病变前后范围及纸样板有无缺损或骨质破坏。
3.试验穿刺
先用含1‰肾上腺的1%的卡因棉片使中鼻道收缩,并行粘膜表面麻醉,再用5号长针头刺入筛泡,注入少量灭菌生理盐水,抽出,检查是否混浊,也可做细菌培养和抗生素敏感试验,此法有一定难度和危险性,须由有经验的医师操作。
诊断标准
详尽询问病史和仔细分析病情。儿童可能有内眦红肿。患侧筛窦有压痛叩击痛,鼻腔检查可有中甲和筛泡肿大充血,前组筛窦中鼻道可见脓性分泌物,后组嗅裂可见脓性分泌物,应做鼻内镜检查观察脓液来源,行影像学检查鼻窦X线或CT检查。CT检查使得鼻窦炎的诊断更为方便和直接。
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