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慢性铅中毒

(职业性铅中毒)

慢性铅中毒有哪些症状?

向您详细介绍慢性铅中毒症状,尤其是慢性铅中毒的早期症状,慢性铅中毒有什么表现?得了慢性铅中毒会怎样?

慢性铅中毒症状

早期症状: 头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦,消化道症状包括口内金属味,食欲不振,上腹部胀闷、不适,腹隐痛和便秘,大便干结呈算盘珠状

晚期症状: 表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍,昏迷等症状,类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。

相关症状: 食欲不振 衰弱 抽搐 顽固性便秘 嗜睡 头昏

  一、症状

  职业性铅中毒多为慢性中毒,临床上有神经,消化,血液等系统的综合症状。

  1、神经系统:主要表现为神经衰弱,多发性神经病和脑病。

  神衰,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏,头痛,全身无力,记忆力减退,睡眠障碍,多梦等,其中以头昏,全身无力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。

  多发性神经病,可分为感觉型,运动型和混合型,感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。

  脑病,为最严重铅中毒,表现为头痛,恶心,呕吐,高热,烦躁,抽搐,嗜睡,精神障碍,昏迷等症状,类似癫痫发作,脑膜炎,脑水肿,精神病或局部脑损害等综合征。

  2、消化系统:轻者表现为一般消化道症状,重者出现腹绞痛。

  消化道症状 包括口内金属味,食欲不振,上腹部胀闷,不适,腹隐痛和便秘,大便干结呈算盘珠状,铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆,腹绞痛为突然发作,多在脐周,呈持续性痛阵发性加重,每次发作自数分钟至几个时,检查时,腹部平坦柔软,可有轻度压痛,无固定压痛点,肠鸣音减少,常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。

  3、血液系统:主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化,最后导致贫血,多为低色素正常红细胞型贫血。

  二、诊断

  根据《中华人民共和国国家职业性慢性铅中毒的诊断标准及分级标准》:

  1、轻度中毒

  1)血铅≥2.9 μmol/L (0.6mg/L、600μg/L)或尿铅≥0.58μmol/L(0.12mg/L、120μg/L);且具有下列一项表现者,可诊断为轻度中毒:

  a)尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0μmol/L(8mg/L、8000μg/L);

  b)血红细胞游离原卟啉(EP)≥3.56μmol/L(2mg/L、2000μg/L);

  c)红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/gHb);

  d)有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。

  2)诊断性驱铅试验,尿铅≥3.86 μmol/L(0.8mg/L、800μg/L)或4.82μmol/24h(1mg/24h、1000μg/24h)者,可诊断为轻度铅中毒。

  2、中度中毒

  在轻度中毒的基础上,具有下列一项表现者:

  a)腹绞痛;

  b)贫血;

  c)轻度中毒性周围神经病。

  3、重度中毒

  具有下列一项表现者:

  a)铅麻痹;

  b)中毒性脑病。

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