慢性喉炎就诊指南
慢性喉炎就诊指南针对慢性喉炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:慢性喉炎挂什么科室的号?慢性喉炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?慢性喉炎要做哪些检查?慢性喉炎检查结果怎么看?等等。慢性喉炎就诊指南旨在方便慢性喉炎患者就医,解决慢性喉炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
喉部堵塞感、喉头水肿、咽喉部充血
建议就诊科室
耳鼻喉科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期至咽喉肿痛症状好转后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无沙哑、毛糙、声嘶等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.喉镜检查
1.慢性单纯性喉炎 喉黏膜弥漫性充血、水肿。声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝。黏膜表面可见有黏液附着,常在声门间连成黏液丝。 2.慢性肥厚性喉炎 慢性肥厚性喉炎在组织学上的主要改变是上皮的增生和变性,上皮下层常有广泛的慢性炎症细胞浸润。喉黏膜广泛肥厚,呈慢性充血状,一般呈对称性,以杓间区黏膜较明显。声带明显肥厚,向中线靠拢时有缝隙,呈闭合不全状。室带常受累变肥厚而遮盖部分声带。杓会厌襞亦可较正常增厚。 3.喉厚皮病 本病与咽喉反流相关。喉腔后部结构广泛对称性增厚,前联合增厚的组织为白色或灰白色,质地较硬,突入喉腔。喉厚皮病是大多是在慢性肥厚性喉炎的基础上出现的,是一种癌前病变,具有恶变倾向。 4.萎缩性喉炎 多继发于萎缩性鼻炎及萎缩性咽炎。喉黏膜萎缩,表现为喉黏膜干燥、变薄而发亮。杓间区、声门下常有白色、黄绿色或黑褐色干痂,如将干痂咳清,可见黏膜表面有少量渗血,声带变薄,其张力减弱。 5.任克水肿 近年来也有学者因该病的一些独特表现,而将其作为单独的一种疾病从慢性喉炎的分类中划分出来。任克水肿肿胀部位主要位于任克层,即声带的固有层浅层,表现为双侧声带全程对称性、弥漫性水肿,双侧声带形如鱼腹状或长水泡状改变。本病与吸烟关系密切,多见于40岁以上的吸烟者,女性更为常见。
诊断标准
根据患者的声音嘶哑、喉部分泌物增加、喉部不适感3个月以上的病史,结合间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜或者电子喉镜下见声带慢性充血肿胀、黏膜增厚或黏膜萎缩附有痂皮,可初步诊断为慢性喉炎。
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