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慢性白血病

慢性白血病应该做哪些检查?

向您详细介慢性白血病应该做哪些检查,常用的慢性白血病检查项目有哪些。

慢性白血病常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血检查 血液血管 —— 是临床诊断重...
氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色 血液血管 血液 保健科 氧化醋酸AS-D...
血清血管紧张素I转化酶活性 血液血管 —— 血清血管紧张...
血小板分布宽度 血液血管 血液 血小板分布宽...
骨髓单核细胞系统 骨髓 血液 检验科 骨髓细胞学检...
白细胞数 全身 —— 白细胞数检查...
白细胞分类计数 血液血管 全身 —— 通过检测粒细...
铜蓝蛋白 —— 铜蓝蛋白测定...
血浆结合球蛋白半定量 肺 免疫系统 肝 —— 通过测定该蛋...

慢性白血病检查

  可行以下检查以明确诊断:

  (1)血象:

白细胞总数常>15*109/L,一般在30*109/L~200*109/L, 分类中约80%~90%为成熟小淋巴细胞,有少量异型淋巴细胞和幼淋巴细胞,血片上易见破碎细胞,随着病情发展可出现血红蛋白和血小板计数降低。贫血为正细胞、正色素性贫血,溶血时,网织红细胞升高。

  (2)骨髓象:

显示增生明显活跃,淋巴系占优势,成熟小淋巴细胞占50%~90%,偶见原始和幼稚淋巴细胞,晚期可见红、粒、巨三系细胞明显减少。有溶血时,红系细胞可见代偿性增生。

  (3)免疫学检查:

细胞表面标志具有单克隆性,细胞具有慢性淋巴细胞白血病的免疫学特点(Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4,鼠红细胞玫瑰花瓣受体为阳性),个别病人血中可见单克隆免疫球蛋白。溶血时可见抗人球蛋白试验阳性。

  (4)细胞遗传学:

约半数的慢性淋巴细胞白血病出现染色体异常,最常见的数目异常为增加一个12号染色体( 12),其次可见超数的3号,16号,或18号染色体。常见的结构异常为12和11号染色体长臂相互易位,6号染色体短臂或长臂的缺失,11号染色体长臂的缺失,14号染色体长臂的增加等染色体的改变。有报道,具有“ 12”的慢性淋巴细胞白血病患者,从诊断到出现有治疗指征的临床症状的时期明显短于无“ 12”的对照组,故认为“ 12”似乎和短促的病程及不良的预后有关。

  (5)生化和组化:

淋巴细胞PAS反应强阳性,约1/3病人Coomb’s试验阳性。部分病人有低丙种球蛋白血症,植物血凝素(PHA)转化率明显降低。

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