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面瘫病理分析及矫治术

2012-09-21 16:51:26

核心提示:面神经属混合神经,主要为运动神经,仅有很少一部分感觉神经,它支配面部的表情肌。面神经受损可造成面瘫。

  面神经属混合神经,主要为运动神经,仅有很少一部分感觉神经,它支配面部的表情肌。面神经受损可造成面瘫

  面瘫病因

  感染和寒冷:

  贝尔面瘫通常为寒冷刺激,病毒性感染引起神经鞘膜发生炎症,导致面神经管内神经受压迫局部缺血所致。占面神经病变的75%左右,有10%-20%不能治愈。临床还可见到高热中耳炎腮腺炎等疾病也可造成面神经麻痹

  脑肿瘤,颅内出血:

  颅内的肿瘤,如听神经瘤、颅内动脉瘤,颅内的血管意外,压迫或侵及面神经中枢,均可引起面神经不同程度的损伤。

  外伤及手术损伤:

  面部外伤,如切割伤、挫裂伤。手术损伤主要是面神经部位的手术误伤,以及肿瘤侵蚀难以手术剥离造成。

  面瘫症状

  面神经麻痹分为中枢性瘫痪和周围性瘫痪。中枢性主要出现在对侧面下部的瘫痪症状,其表现为口角下垂,鼻唇沟变浅。周围性病变则出现患侧全部的表情肌丧失功能,典型表情为:口角下垂,不能鼓颊和吹口哨,上下睑闭合不全,额部的抬头纹消失。

  面瘫治疗方法

  主要是 据病因制定治疗方案。局部炎症,寒冷刺激,病毒性及发热引起的面瘫,早期不考虑手术,应及早行药物疗法、针灸和理疗,继续观察病情变化,2-3年后方可手术治疗。外伤性损伤,颅内肿瘤压迫所致应及早采取适当手术治疗。

  面瘫手术方法包括:

  1、面神经吻合或神经架桥术;

  2、筋膜悬吊;

  3、颞肌筋膜瓣。

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