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弥散性血管内凝血

弥散性血管内凝血应该做哪些检查?

向您详细介弥散性血管内凝血应该做哪些检查,常用的弥散性血管内凝血检查项目有哪些。

弥散性血管内凝血常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
纤维蛋白降解产物 血液血管 肺 肾 —— 纤维蛋白降解...
3p试验 血液血管 —— 血浆鱼精蛋白...
凝血酶时间 血液血管 肝 血液 凝血酶时间(...
凝血酶原时间 血液血管 肝 血液 凝血酶原时间...
β血小板球蛋白和血小板第4因子 肾 血液血管 —— β血小板球蛋...
血浆纤维蛋白原 血液血管 全身 —— 测定血浆纤维...

一、检查

DIC的实验室检查结果因其严重程度变化而异。亚急性DIC检查结果为血小板减少,PT正常或轻度延长,PTT缩短,纤维蛋白原水平正常或中度降低,纤维蛋白降解产物水平增高(由于病变的刺激增强纤维蛋白原合成,属正常范围低水平的纤维蛋白原,例如175ml/dl)对于病人来说并非正常,因而提出了由于肝脏疾病减少纤维蛋白原的生成或由于DIC而增加纤维蛋白原消耗的可能性。

急性重型DIC造成化验结果明显异常,包括血小板减少;在试管内血液凝血块极小(有时甚至无可见的血块);PT及PTT显著延长,血浆所含纤维蛋白原不足,在凝血仪上记录不到终点,试验结果常以大于某数值,仪器自动转换到下一个标本前的间期(例如200秒)报告;血浆纤维蛋白原显著降低;血浆鱼精蛋白副凝固试验(检查纤维蛋白单体)结果为阳性;血浆D-二聚体和血清的纤维蛋白降解产物水平很高。特殊凝血因子检查可见多种凝血因子的水平低下,因子Ⅴ和Ⅷ尤甚(由于在DIC期间被激活的蛋白质C使该两因子丧失了活性)。

大面积肝坏死,在实验室检查时可出现酷似急性DIC的异常结果。在DIC时因子Ⅷ的水平降低,然而在肝坏死时因子Ⅷ水平则会升高,因为因子Ⅷ是急性期的蛋白,而且不仅由肝细胞生成,亦可由脾与肾脏细胞产生。

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