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梅尼埃病

(内耳眩晕症,美尼尔病)

梅尼埃病有哪些症状?

向您详细介绍梅尼埃病症状,尤其是梅尼埃病的早期症状,梅尼埃病有什么表现?得了梅尼埃病会怎样?

梅尼埃病症状

典型症状: 临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕发作期,患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛,耳痒感。

相关症状: 吞咽困难 复听 恶心 耳鸣

一、症状根据本病的临床特点,诊断并不困难,但应与下列疾病相鉴别。

1、前庭神经元炎 常发生在上呼吸道感染后,突起眩晕、恶心、呕吐,但无耳鸣和听力损害,可有自发性眼球震颤。眩晕症状持续数周,然后逐渐缓解,无复发倾向。

2、良性发作性位置性眩晕病 又称耳石病。多见于成年人,处于某一头位时易发生眩晕,持续数秒至数十秒,严重者可伴恶心、呕吐。回避该种头位可以不发或少发。无听力障碍。症状持续数周或数月而渐愈。部分病人可以复发。

3、急性化脓性迷路炎 多有化脓性中耳炎,为中耳乳突炎的并发症。眩晕骤起,伴恶心呕吐,有自发性眼震,快相向健侧,并有剧烈耳鸣,1~2日内患耳听力完全丧失。

4、药物中毒性眩晕 多种药物可引起第Ⅷ对颅神经中毒性损害,以氨基糖甙类抗生素引起者为常见。眩晕症状通常于疗程第4周(少数为数天)出现,病人常觉外境在摇晃,当行走或头部转动时,尤为明显。有平衡障碍、行走不稳。变温试验显示双侧前庭功能明显减退或消失。如伴有耳蜗神经损害,则尚有双侧感音性耳聋。眩晕症状常持续数月而渐消退,前庭功能往往不能恢复。

5、颈性眩晕 常系颈椎骨质肥大性改变,使椎动脉颅外段血液受阻所致,发作性眩晕与头颈转动有关。若固定患者头部而使其身体向左右转动能立即诱发眩晕者,则诊断大致可以肯定。经颅多普勒超声检查、椎动脉MRA检查可显示血管狭窄。

6、桥脑小脑角病变 最常见者为听神经纤维瘤。表现为眩晕和一侧听力进行性减退。行走不稳,病侧常有听神经邻近神经结构受损的体征。X线检查显示病侧内听道扩大,CT或MRI可见病侧桥脑小脑角处有占位性病变征象。

7、中枢性眩晕 椎-基底动脉系统TIA多见于老年人,其最常见的症状为发作性眩晕,伴复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调等临床表现,症状通常持续数分钟至半小时,在24小时内完全缓解。累及脑干、小脑的病变,均可产生眩晕,但通常其眩晕症状较久,听力障碍不严重,并有比较持久的眼球震颤及脑干或小脑受损的其他神经系统体征。

8、眩晕性癫痫 颞叶癫痫表现短暂的发作性眩晕,多数病人还有精神运动性发作等其他临床表现,不难鉴别。脑电图检查可见颞叶区局限性棘波灶。抗痫药物常能奏效。

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