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弥漫性血管内凝血

弥漫性血管内凝血应该做哪些检查?

向您详细介弥漫性血管内凝血应该做哪些检查,常用的弥漫性血管内凝血检查项目有哪些。

弥漫性血管内凝血常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
简易凝血酶生成试验 血液 肝病 保健科 它是内源凝血...
血浆凝血酶调节蛋白活性 血液血管 血液 保健科 血浆凝血酶调...
血浆组织纤溶酶原 血液血管 血液 保健科 血浆组织纤溶...
乙醇胶试验 血液血管 血液 保健科 乙醇胶试验是...
血浆激肽释放酶原 血液血管 血液 保健科 用于检查患者...
血小板计数 血液血管 血液 血小板计数有...
3p试验 血液血管 —— 血浆鱼精蛋白...
凝血酶时间 血液血管 肝 血液 凝血酶时间(...
抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 血液血管 肝 全身 —— 抗凝血酶Ⅲ活...
凝血酶原时间 血液血管 肝 血液 凝血酶原时间...
凝血时间 血液血管 肝 血液 凝血时间检查...
复钙时间 血液血管 心血管内科 血液 钙交叉试验可...
血浆纤维蛋白原 血液血管 全身 —— 测定血浆纤维...
血清纤维蛋白肽A 血液血管 —— 纤维蛋白肽A...
白陶土部分凝血活酶时间 血液血管 其他 —— 白陶土部分凝...

  弥漫性血管内凝血实验室检查

  (1)反映凝血因子和血小板消耗的试验

①血小板计数:本病中由于血小板大量消耗形成微血栓,故血小板计数减少。②凝血时间:在弥漫性血管内凝血早期,血液处于一种高凝状态,凝血时间常缩短在5min以内,甚至采血时即在针管内凝固,这种现象对早期诊断本病有很大帮助。晚期以继发性纤溶为主,血液呈低凝状态,故凝血时间大多延长。③凝血酶原时间(PT):大部分病人凝血酶原时间延长。部分病人早期正常,随病情的发展而延长。④凝血酶时间(TY):急性弥漫性血管内凝血的患者延长,个别患者也可能正常或缩短。⑤纤维蛋白原(Fg)则定量测定:大部分病人低于150mg/dL,也有部分病人早期正常或缩短,而在病程中逐渐延长。⑥白陶土部分凝血活酶时间(KPTT):延长提示参与生成凝血活酶的因子减少,但慢性弥漫性血管内凝血的病人,KPTT可以是正常。

  (2)反映纤维蛋白溶解活力亢进方面的检查:

①FDP测定:副凝试验一3P试验:假阳性较多,但假阴性少;乙醇胶试验:纤维蛋白原体与FDP结合的可溶性复合物通乙醇时,可有胶状物形成,本试验有假阴性结果,但其特异性高,假阳性少。②优球蛋白溶解时间(ELT)测定:此试验反映了纤溶酶的高低。正常>120min。本试验阳性率低,约为30%~50%。③纤溶酶原测定:正常血浆中含有丰富的纤溶酶原,弥漫性血管内凝血时前活化素被激活,纤溶酶原转变成纤溶酶,故纤溶酶原降低。以酪氨酸为底物测定其活力,正常值为7~l1U/Iml。

  (3)抗凝血酶Ⅲ的测定(AT—Ⅲ):

测定方法有凝血法、放射免疫法及发色底物测定法,后者敏感精确,采血量仅有几微升可为临床快速提供诊断。

  (4)血片:

外周血涂片后在显微镜下观察,若有红细胞碎片、棘形、盔形、三角形或不规则红细胞也有助于本病的诊断。

  (5)纤维蛋白肽A(FPA)和肽B(FPB)测定:

凝血酶能将纤维蛋白原aA链和aB链切断,先后释放出FPA和FPB,故血浆FPA和FPB含量增高,反映凝血酶活性的增强,发病时,百分之百的患者FPA增高。

  (6)纤维蛋白肽Bβ

1-42和Bβ15-42测定:发病时,由于继必性的纤溶亢进,纤溶酶的血浆水平升高,水解纤维蛋白原Bβ链,释放出Bβ1-42;纤溶酶水解可溶性纤维蛋白单体释放出Bβ15-42,故血浆Bβ1-42和Bβ15-42水平升高,反映纤溶活力的增强。

  (7)D一二聚体测定:

纤溶酶活性增强水解经因子Ⅷ。交联的纤维蛋白,会产生D一二聚体,故测定D一二聚体血浆含量增高或呈阳性反应,表明弥漫性血管内凝血有纤维蛋白的降解,有继发性纤溶亢进。

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