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脉络膜血管瘤

脉络膜血管瘤怎样治疗?

向您详细介绍脉络膜血管瘤的治疗方法,治疗脉络膜血管瘤常用的西医疗法和中医疗法。脉络膜血管瘤应该吃什么药。

脉络膜血管瘤诊疗知识

就诊科室: 眼科 治疗费用: 市三甲医院约(30000 —— 50000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 激光、手术治疗

脉络膜血管瘤一般治疗

脉络膜血管瘤西医治疗

  1.弥漫型脉络膜血管瘤治疗困难。若无渗出性视网膜脱离可观察,若出现视网膜脱离时,可试行播散氩激光光凝,或结合巩膜外冷凝。广泛而隆起甚高的视网膜脱离常使上述治疗难以进行。也可尝试切开后巩膜,电凝脉络膜后穿刺放出视网膜下液,眼内注入BSS或SF6、C3F8等气体维持眼压,再行激光或冷凝治疗,但这一过程常发生出血性脉络膜脱离和(或)浆液性脉络膜脱离,使治疗陷入另一困境。

  2.孤立型脉络膜血管瘤治疗效果较弥漫型为好。无症状时可列为观察对象。出现视力下降特别是黄斑视网膜渗出脱离时,应及时考虑治疗介入。氩激光光凝是目前应用最广泛的方法。光凝能封闭瘤体表面的渗漏血管,使渗漏不再或减少,视网膜下液逐步吸收,视网膜复位。值得注意的是光凝并非为了摧毁整个瘤体,封闭瘤体表面的渗漏血管是光凝的主要目的。过量的光凝会损伤视网膜,并导致瘤体表面过度机化,以后重复治疗困难。光凝应依瘤体部位、大小和伴随视网膜脱离高度不同而个性化。一般光斑直径100~500µm,时间0.1~0.2s,输出功能200~500mw,贴近视网膜瘤体处光凝能量较小,远离视网膜瘤体处光凝能量可加大,一般以瘤体表面出现轻微光凝反应为合适。光凝密度以相互融合但不重叠为宜。有些病例瘤体紧邻视盘,对视盘边缘进行较小能量光凝并无大碍。若视网膜下液无吸收迹象,光凝可重复进行。若伴高度视网膜脱离,无法辨清瘤体或无法产生光凝反应,可切开巩膜放出视网膜下液后以BSS或SF6、C3F8等气体注入玻璃体腔后再尝试光凝。对伴高度视网膜脱离病例也可选择玻璃体手术,通过眼内彻底引流视网膜下液,眼内光凝瘤体,硅油填充以利于术后的继续光凝治疗。近年来新出现的治疗方式如经瞳孔透热疗法(TTT)和光动力治疗(PDT)显示了治疗该病特别是位于黄斑下瘤体的优势,其中PDT效果更佳。

  3.局部低剂量的60Co和眼外直线加速器也可作为治疗首选,促使视网膜下液吸收。因孤立型脉络膜血管瘤多位于黄斑和视盘周围,透巩膜冷冻操作困难,且易严重损伤黄斑和视神经,临床上很少采用。

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