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脉络膜脱离

脉络膜脱离有哪些症状?

向您详细介绍脉络膜脱离症状,尤其是脉络膜脱离的早期症状,脉络膜脱离有什么表现?得了脉络膜脱离会怎样?

脉络膜脱离症状

典型症状: 视力轻度下降、扁平脱离、浅前房及低眼压等

相关症状: 眼压突然迅速升高 视力障碍 眼痛 巩膜黄染

脉络膜脱离症状诊断

  症状:

     1.眼内手术时如发生的驱逐性脉络膜上腔出血,因出血突然且量大、可迫使眼内容,包括虹膜、晶状体、玻璃体、葡萄膜甚至视网膜从开放的伤口脱出。出血当时由于眼压的突然增高或由于凝血块直接刺激了睫状神经,患者多伴有剧烈眼痛。紧急关闭手术切口出血停止后,大量脉络膜上腔的血液可渗至视网膜下或玻璃体内,或突破巩膜突附着点,进入前房,产生高眼压并可致角膜血染。前房或脉络膜上腔的血液液化后,可被房水静脉引流至巩膜表层,使巩膜黄染。如不作进一步的处理,眼内血液机化导致视网膜、睫状体脱离,最后眼球萎缩,这是最严重的后果。病情轻者,脉络膜脱离可逐步吸收而消失。  

    2.一般脉络膜脱离的典型表现为眼底出现1个或数个表面光整、球形或分叶状的实性棕色隆起。脱离大小与高低可不相同。由于在赤道区为涡状静脉所分隔,此处的脉络膜脱离多为数个半球形或分叶状,赤道前的则呈环形扁平隆起。隆起甚高时,两侧脉络膜隆起可相互接触(kissing choroidls)而影响眼后部的观察;长时的接触更可能造成一侧视网膜与对侧视网膜间的粘连,使视网膜不再能恢复原位。一种特殊类型的视网膜脱离可伴有脉络膜脱离,除有脱离外,尚有前房加深和低眼压,并出现房水闪辉、晶状体悬韧带松弛。如不及时给予抗炎治疗,长时间后虹膜后粘连、周边虹膜前粘连以至继发青光眼都可发生。持续的葡萄膜炎症,也导致增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的快速发生,使手术成功率降低。至于脉络膜脱离患者的视力,后部脉络膜未受累时视力影响少,当伴有玻璃体混浊或视网膜脱离时视力明显下降。轻、中度脉络膜脱离通常1~2周后消失,少留痕迹。持续时间长者眼底可留下斑驳或线条样色素改变,自发复位后的视网膜会出现皱褶。

     3.长期的脉络膜、睫状体脱离可能产生低眼压,出现视盘、黄斑水肿、脉络膜皱褶等一系列改变,视力十分低下。原因不明的特发性脉络膜渗漏多双眼先后发病,由于脉络膜脱离时间长,色素上皮的屏障功能受损,液体可经色素上皮层进入视网膜下腔,引起渗出性视网膜脱离。

  一般根据病史和眼底所见即可做出诊断。

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