霉菌性龟头炎就诊指南
霉菌性龟头炎就诊指南针对霉菌性龟头炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:霉菌性龟头炎挂什么科室的号?霉菌性龟头炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?霉菌性龟头炎要做哪些检查?霉菌性龟头炎检查结果怎么看?等等。霉菌性龟头炎就诊指南旨在方便霉菌性龟头炎患者就医,解决霉菌性龟头炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
龟头瘙痒、阴囊红肿、阴囊瘙痒
建议就诊科室
男科、生殖健康
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留3天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 红肿消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗疼痛减少后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有奇痒、灼热等伴随症状?
4、是否有不洁性交史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.检查化验
1、念珠菌性龟头炎:病变部位镜检和培养可找到念珠菌。 2、阿米巴,滴虫感染时分泌物可找到阿米巴原虫或滴虫。 3、浆细胞性龟头炎:病理切片可见表皮萎缩,角质层和颗粒层消失,真皮乳头内大量浆细胞浸润,毛细血管扩张,有含铁血黄素沉着。 4、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎:组织病理示表皮角化过度,角化不全,呈假上皮瘤样增殖,棘层肥厚,真皮上部慢性炎症细胞浸润。
2.直接镜检
刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝,如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段。
3.染色检查
也可用革兰染色法,刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。
4.分离培养
涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上,接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2-3处,每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。
5.念珠菌抗体检查
用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。
诊断标准
主要依据临床表现,结合病理检查和实验室检查,如念珠菌感染引起者,病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。阿米巴原虫引起者,取分泌物做涂片检查,可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。
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