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门静脉血栓形成

(门静脉血栓症)

门静脉血栓形成应该做哪些检查?

向您详细介门静脉血栓形成应该做哪些检查,常用的门静脉血栓形成检查项目有哪些。

门静脉血栓形成常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
腹部平片 腰部 核医学 对于腹部经常...
磁共振血管造影 血液血管 呼吸 心血管内科 消化 肾 心胸 脑外科 肝胆 泌尿 血管外科 肿瘤 是临床影像学...
血管造影 血液血管 心血管内科 心胸 脑外科 血管外科 肿瘤 对于诊断血管...

门静脉血栓形成检查

白细胞增多,大便潜血阳性,肌酸磷酸激酶明显增高,甚至出现电解质紊乱和代谢性酸中毒;当合并消化道大出血时,可有贫血。原发性静脉血栓形成者抗凝血酶Ⅲ因子可降低或缺乏。脾切除术后的患者有时血小板明显增高。

2.腹穿检查

合并肠坏死时,可抽出血性腹水。镜检可见红细胞,潜血阳性。

3.腹部X线平片

合并肠坏死或麻痹性肠梗阻时,可见肠管扩张增粗伴气液平面。

4.腹部B超

显示门静脉血栓形成的部位、大小、范围。主要发现门静脉主干、脾静脉残端内和肠系膜上静脉主干增宽,静脉内有异常回声,为实质性不规则性强光点或等回声光点。有门静脉海绵样变者,门静脉主干及分支消失,门静脉为小而不规则的管状结构所代替。

5.彩色多普勒

门静脉、脾静脉或肠系膜上静脉内径增宽并探及实质性回声,血流变细,完全阻塞时血流信号消失,栓塞远侧静脉扩张。

6.腹部CT

包括常规平扫及增强扫描(动脉期和静脉期)。门静脉血栓的CT典型征象是门静脉腔内出现不强化低密度条状或块状病灶,并可见侧支静脉及异常肠段,正确率超过90%。同时可发现脾大或脾厚。

7.血管造影

直接或间接门静脉造影可显示血栓形成的位置、范围,诊断率为63%~91%。在门静脉或脾静脉血栓形成处显示造影剂的充盈缺损或完全不显影。梗阻远端和脾静脉扩张、迂曲、延长和移位。梗阻近段和肝内门静脉分支不见造影剂充盈。脾脏内有大量造影剂滞留。

8.磁共振血管造影术

对于门静脉系统的评价不仅十分准确,并且可以比超声、CT提供更多的有关侧支循环的信息。可以了解门静脉系统通畅性、血栓形成、曲张静脉、自发性分流等。敏感性和特异性极高。

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