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梅毒

(霉疮;广疮;棉花疮;杨梅疮)

梅毒如何鉴别?

向您详细介绍梅毒应该如何鉴别诊断。

梅毒鉴别诊断

1.一期梅毒的鉴别诊断


  (1)与硬下鉴别的疾病:软下疳、糜烂性包皮龟头炎生殖器疱疹疥疮结核性溃疡下疳样脓皮病急性女阴溃疡、Behcet综合征、皮肤白喉、糜烂性宫颈炎等。  

(2)与附近淋巴结肿大鉴别的疾病:有LGV、软下疳、淋病、化脓性球菌感染和腹股沟淋巴结核等。

  2.二期梅毒的鉴别诊断

  (1)与二期皮肤及其附属器梅毒鉴别的疾病:伤寒或斑疹伤寒、玫瑰糠疹药疹花斑癣脂溢性皮炎、瘤、扁平苔藓、尖锐湿疣结核性苔藓、点滴状银屑病等。

  (2)与二期黏膜梅毒鉴别的疾病:有病毒性咽炎、细菌性咽炎和鹅口疮等。

  (3)与全身淋巴结肿大鉴别的疾病:有传染性单核细胞增多症、淋巴结核、淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤蕈样肉芽肿等。

  (4)与二期骨关节梅毒鉴别的疾病:有风湿性关节炎、骨关节结核、淋菌性关节炎和急性骨髓炎等。

  (5)与二期眼梅毒鉴别的疾病:有淋菌性眼炎、病毒性眼炎、麻风、Reiter综合征、Behcet综合征和强直性脊椎炎等合并的眼病变。

  (6)与二期神经梅毒鉴别的疾病:结核性脑脊膜炎、脑脓肿脑炎脑血栓形成、脑出血、脑栓塞、脑血管硬化与脑肿瘤等。

  3.三期梅毒的鉴别诊断

  (1)与晚期皮肤梅毒鉴别的疾病:寻常性狼疮、风湿性结节、瘤型麻风、瘰疬性皮肤结核、孢子丝菌病、慢性小腿溃疡等。

  (2)与晚期黏膜梅毒鉴别的疾病:有瘤型麻风、SLE、Behcet综合征和鼻咽癌等。

  (3)与晚期生殖器梅毒鉴别的疾病:有LGV、腹股沟肉芽肿前列腺癌子宫肌瘤卵巢囊肿等。

  (4)与晚期运动系梅毒鉴别的疾病:有化脓性骨膜炎、骨髓炎、骨炎、各种骨肿瘤、风湿性关节炎、骨关节结核、老年性关节炎和皮下纤维瘤等。

  (5)与晚期眼梅毒鉴别的疾病:有结核或麻风性间质性角膜炎、脑肿瘤等合并的眼病变。

  (6)与心血管梅毒鉴别的疾病:有高血压、主动脉硬化症、冠心病、风湿性主动脉瓣关闭不全纵隔肿瘤等。

  (7)与晚期神经梅毒鉴别的疾病:有结核性脑脊膜炎、脑膜肿瘤、脑血栓形成、脑出血、脑栓塞、神经衰弱精神分裂症与脑肿瘤等。

  4.先天梅毒和后天梅毒大致有以下4点不同:

  (1)、不出现下疳症状,发病之后先显示二期梅毒症状。如果是通过产道或外阴感染的梅毒,则可出现初疮,但不属于先天梅毒,而考虑为后天梅毒。

  (2)、先天梅毒早期症状较重,同时出现肝、脾、肺、骨等损害。后天梅毒早期症状较轻,而晚期症状比较比较严重。

  (3)、先天梅毒可以影响婴儿的发育,或遗留先天梅毒的体征,如鞍鼻、口周围放射沟纹及出现先天梅毒的主要症状。

  (4)、先天梅毒女性患者一般不再将梅毒胎传给她的第二代,然而后天梅毒(孕妇梅毒)可以传给第二代。

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梅毒的鉴别

玫瑰糠疹:好发于春秋季节,多见于躯干及四肢近端,表现为椭圆形淡红色斑,长轴与皮纹一致,边缘少许薄屑,有不同程度的瘙痒感。

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