梨状肌综合征就诊指南
梨状肌综合征就诊指南针对梨状肌综合征患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:梨状肌综合征挂什么科室的号?梨状肌综合征检查前的注意事项?医生一般会问什么?梨状肌综合征要做哪些检查?梨状肌综合征检查结果怎么看?等等。梨状肌综合征就诊指南旨在方便梨状肌综合征患者就医,解决梨状肌综合征患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
下肢放射痛、保持睡眠障碍性失眠
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至关节疼痛感消失后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无腹股沟疼痛等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.直腿抬高试验
直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性。
2.梨状肌紧张试验
是检查梨状肌损伤的一种方法,具体步骤如下:患者仰卧位于检查床上,将患肢伸直,做内收内旋动作,如坐骨神经有放射性疼痛,再迅速将患肢外展外旋,疼痛随即缓解,即为梨状肌紧张试验阳性,是梨状肌综合征的常用检查方法。
诊断标准
梨状肌综合征的主要表现为臀部疼痛并向患侧放射,即坐骨神经压迫症状,在临床中造成坐骨神经压迫症状的疾病有多种,因此确诊梨状肌综合征时需要除外其他疾病造成的坐骨神经疼痛,主要有坐骨神经炎和根性坐骨神经痛。 1、坐骨神经炎起病较急,疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部,窝向小腿外侧放散至远端,其疼痛为持续性钝痛,并可发作性加剧或呈烧灼样刺痛,站立时疼痛减轻。 2、根性坐骨神经痛多由于椎间盘突出症,脊柱骨关节炎,脊柱骨肿瘤及黄韧带增厚等椎管内及脊柱的病变造成,发病较缓慢,有慢性腰背疼痛病史,坐位时较行走疼痛明显,卧位疼痛缓解或消失,症状可反复发作,小腿外侧,足背的皮肤感觉减退或消失,足及 趾背屈时屈肌力减弱,踝反射减弱或消失,这类病变可做X光片检查以协助诊断,此外,梨状肌综合征还应该和其他造成干性坐骨神经痛的疾病相鉴别,如臀部脓肿,坐骨神经鞘膜瘤等病。
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