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寄生虫

(阑尾寄生虫病)

寄生虫怎样治疗?

向您详细介绍寄生虫的治疗方法,治疗寄生虫常用的西医疗法和中医疗法。寄生虫应该吃什么药。

寄生虫诊疗知识

就诊科室: 传染科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 病因治疗

寄生虫一般治疗

一、治疗

1.血吸虫性阑尾炎 术后出现残余脓肿及肠瘘机会多,这些特点应引起临床注意。

2.慢性阿米巴性阑尾炎 对疑为阿米巴阑尾炎者,应先行抗阿米巴药物治疗,然后再行手术。术中处理阑尾残端困难,术后也容易形成阑尾残端瘘。若冒然手术可使病变扩散,形成粪瘘甚至发生死亡。

寄生虫辨证论治

一、中医疗法

(一)辩证施治

(1)虫扰魄门(轻证): 治法:杀虫止痒。

方药:苦楝根皮煎剂。方中苦楝根皮9g、槟榔12g、鹤虱12g,其中苦楝根皮、鹤虱杀虫消积,槟榔行气导滞。

(2)脾胃虚弱(重证): 治法:首先以杀虫为主,后调理脾胃。

方药:先用追虫丸,后用香砂六君子汤加减。前方方中黑丑120g、雷丸30g、木香30g、槟榔120g,为细末。茵陈30g,皂角15g,苦楝皮15g,煎取浓汁,将上药末泛为水丸,每服10g。方中黑丑、雷丸杀虫为主,木香、槟榔为理气导滞,茵陈、皂角、苦楝皮除湿杀虫。本方具有驱虫除湿,理气通腑的作用,适用于症状明显,而体质未虚者。

如果病久体虚,脾胃虚弱较明显,或者服驱虫剂后蛲虫又去,气血虚弱未复者,可用香砂六君子汤:方中六君子汤健脾燥湿,木香砂仁理气和胃。(二)外治法

(1)百部30g、乌梅15g,或单用百部60g亦可,加水两碗,煎成一碗,每晚作保留灌肠,10~12天为一疗程。

(2)大蒜90g,捣碎,用冷开水浸24小时,过滤取汁,每晚用20~30ml保留灌肠,7天为一疗程。

(3)百椒汤灌肠:用百部150g、川椒60g、苦参200g、明矾10g,煮沸20~30分钟,去渣过滤取汁,每晚睡前用40ml保留灌肠。一般用2~4次即效。

(4)蛲虫外用方:苦楝根皮30g、雄黄30g、槐皮15g,共为细末,麻油调涂肛周,每晚 一次。

(5)食醋灌肠:用食醋30ml加冷水至100ml,睡前用消毒导尿管一根插入肛门约20cm,然后以消毒注射器将药液注入肠内,每次100~140ml,一日一次,1~3次可愈。

(6)每晚睡前用百部煎汤洗净肛门,将雄黄末撒在肛门深部及其周围,或用雄黄百部膏,10%鹤虱油膏等外涂亦可,均有杀虫止痒之作用。

(7)蛲虫药膏:内含百部浸膏30%及龙胆紫0.2%,用时把塑料管套在药膏管上,放入 肛内挤出少许药膏,连用数天。

(8)六神丸外用:用六神丸5~15粒,于晚间入睡时塞入肛门中,再用10粒化水涂搽肛周,连用7天。

以上灌肠、涂药的外治法,酌情选用。其主要作用是阻止雌虫产卵,减少肛门瘙痒,坚持合理使用,对蛲虫轻证可达到根治的目的。

中药 (1)蛲虫病方:使君子仁120g、芜荑120g、槐白皮60g,共为细末,水泛小丸如木吾子大,每日清晨空腹服9克,连服3日,下一周再服3日,四周共12次。因蛲虫寿命一月左右,一月治疗可断肠道残存蛲虫。

(2)槟榔煎剂:槟榔30g,水煎,每日一剂分2次服。本方以大剂量,疗程长者效果为优。

(3)使君子散剂:使君子肉炒熟研粉,每次口服1.5~2g,每日3次,连服15日为一疗程,根据情况,隔一日再服10日。本药服后可有轻度恶心和头晕感。

(4)驱虫粉:每次服3g,小儿酌减,日服3次,饭前1小时吞服。7~10天为一疗程。

(5)百部粉:百部炒熟,研粉,每日10~15g,分3次服,连服3天。如百部与使君子同时服用,效果更好。或以生百部50克浓煎至50ml,加米醋100毫升,每服40毫升。

(6)雷丸散剂:选用较大的外皮深褐色者,研成细末。每天服6~9g,连服3天为一疗程,停一周后,再服一疗程。一般2~7天即有大量蛲虫排出。

体针(之一)

(一)取穴

主穴:阑尾穴、足三里、阿是穴。

配穴:恶心呕吐加上脘、内关;发热加曲池、尺泽;腹胀加大肠俞、次髎。

阑尾穴位置:足三里穴下约2寸处。

阿是穴位置:系右下腹压痛最明显点(麦氏点)(下同)。

(二)治法

一般仅取主穴,每次取2~3穴。如某些症状明显,酌加1~2个配穴。操作上,除尺泽以三棱针刺血外,余穴均以大幅度捻转结合提插之泻法,行强刺激1~2分钟,留针30分钟~1小时,隔5~10分钟运针1次。亦可接通G6805电针仪,用疏密波,电流强度以病人能耐受为度。每日针1~2次。

(三)疗效评价

根据近年来各地报道,针灸治疗阑尾寄生虫病,平均有效率在85%~90%左右。还有人曾对461例患者的远期疗效进行随访(随访19~21年)。结果,未行手术率为38.9%,未复发率为31.4%[5]。表明,针灸治疗的远期疗效也较巩固。

体针(之二)

(一)取穴:

主穴:膝四、大横。

膝四穴位置:右膑骨外缘上4寸。

(二)治法

主穴均取。令患者仰卧屈膝,以28号2寸毫针直刺膝四穴,快速进针,深度以得气为度,采用拇指向后、食指向前捻转手法,使其针感沿大腿向上传导,以过腹股沟到小腹为佳。大横穴,可沿腹向下呈45度角斜刺,以拇指向前,食指向后捻转之法,促使针感向下传道至腹股沟,使两侧针感相接。留针30分钟,每隔10分钟捻转1次。每日1~2次。

(三)疗效评价

以本法共治急性阑尾炎患者750例,短期内治愈735例,占98.0%。余15例中,6例阑尾寄生虫病急性发作者,局部形成肿块,另9例系急性穿孔,予以手术治疗[7]。

穴位注射

(一)取穴

主穴:阑尾穴

(二)治法

药液:注射用水。

阑尾穴双侧均取。体质强壮、针感迟纯者,针尖向上斜刺与皮肤呈45度角,注射速度稍快,每穴10毫升,5分钟内注射完毕;体质弱或针感强者,针尖直刺或向下斜刺,每穴5毫升,缓慢推入。每日1次,3~4次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治97例,均在一疗程内治愈。随访1~5年未见复发[10]。

耳针

(一)取穴

主穴:新阑尾点。

配穴:发热加皮质下、耳轮,呕吐加迷根。

新阑尾点位置:位于对耳轮耳腔缘,在臀与腰椎之间。

(二)治法

主穴,每侧注入注射用水0.2毫升左右,每日2次,症情缓解后每日1次。依据症情酌配配穴1~2穴。用毫针刺法,探得敏感点以后,速刺入快速捻转,刺激宜强,持续捻转2~3分钟后,留针30分钟~1小时,其间可行间断刺激。每日1~4次。耳轮穴用刺血法,每日1次。

(三)疗效评价

疗效标准:[1]痊愈:自觉腹痛消失,腹部压痛和反跳痛消失,血象恢复正常;[2]有效:一般情况改善,腹痛缓解,腹部压痛及反跳痛减轻或消失;[3]无效:治疗前后未见改善,甚至恶化者。

共治疗80例,结果痊愈74例,有效4例,无效2例。总有效率为97.5%[6]。

电针

(一)取穴

主穴:阑尾穴、阿是穴、右天枢、关元、中脘、气海、膈俞、血海、大肠俞。

配穴:曲池、合谷、内关、内庭、支沟、阳陵泉、大肠俞。

(二)治法

主穴中阑尾穴每次必取,另选主穴4~5个,交替使用。配穴根据症状酌情选用。穴位局部常规消毒。取1.5寸毫针针刺,进针5分至1寸,手法以捻转提插为主,得气后接G6805脉冲电针治疗仪,选择波型为连续波,输出频率为80~120次/分,强度以患者能耐受为度。同时用立式TDP神灯照射腹部压痛点,留针40分钟,一般经一次治疗,疼痛即可减轻。每日1~2次,7次为一疗程。

(三)疗效评价

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