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淋球菌感染

(淋病奈瑟菌感染,淋病奈瑟球菌感染,淋病奈瑟氏菌感染,淋病双球菌感染)

淋球菌感染应该做哪些检查?

向您详细介淋球菌感染应该做哪些检查,常用的淋球菌感染检查项目有哪些。

淋球菌感染常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
涂片 全身 皮肤 保健科 特需病房 涂片作用为检...
阴道分泌物涂片 女性生殖 阴道 妇科 保健科 阴道分泌物涂...
药敏试验 其他 内科 细菌对抗生素...
ELISA 其他 内科 固相酶免疫测...

  淋球菌感染检查

包括涂片检查,培养检查,抗原检测,基因诊断,药敏试验及产青霉素酶淋球菌(PPNG)测定。

1.涂片检查

取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰染色,在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。涂片法特异度较高,对急性患者灵敏度也较高,对慢性患者灵敏度较差。女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50%~60%,且有假阳性,适合用培养法检查。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟球菌属在咽部是正常的菌群,需做糖发酵试验进一步诊断。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。


  2.培养检查

淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,也是目前诊断无症淋球菌感染的唯一可靠的方法。在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的惟一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和New York City(NYC)培养基。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基,均含有抗生素,可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃,70%湿度,含5%~10%二氧化碳(烛缸)环境中培养,24~48h观察结果。培养后还需进行菌落形态,革兰染色,氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性80%~95%,女性80%~90%。

  3.抗原检测

  (1)固相酶免疫试验(EIA):可用来检测临床标本中的淋球菌抗原。先用稀释的标本液 包被载体, 然后加入抗淋球菌抗体, 再加入辣根过氧化酶偶联的羊抗兔免疫璩蛋白,以上各步均经温育,水洗,最后加底物显色,并用分光光度计记录数据,分析结果。

  (2)直接免疫荧光试验:通过荧光标记的单克隆抗体直接检测淋球菌外膜蛋白-1。此法不仅敏感性较好, 且无交叉反应,是一种快速而准确的方法。在女性患者的标本检验中也获得较好的效果。

  (3)协同凝集试验 用抗淋球菌蛋白I单克隆抗体致敏葡萄球菌A蛋白可与淋球菌发生协同凝集反应。此试验简易、快速、不需特豫设备, 敏惑性与特异性均较高。

  4.基因诊断

  (1)基因探针诊断:淋球菌的基因探针诊断,所用的探针有:质粒DNA探针、染色体基因探针和rRNA基因探针。基因探针诊断的敏感性较差。DNA探针法的敏感性与特异性均较高,是诊断淋病的一种快速可靠的方法,但此法由于条件所限,不便普及。

  (2)基因扩增检测:PCR技术的出现进一步提高了淋球菌检测的灵敏性,它具有快速、灵敏、特异、简便的优点,可以直接检测临床标本中极微量的病原体,但因实验条件要求高,技术难掌握。操作时要防止污染,以免出现假阳性。

  5.药敏试验

在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验,或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),用以指导选用抗生素。

  6.PPNG检测

β内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用Whatman I号滤纸PPNG菌株能使其颜色由蓝变黄,阳性为P-PPNG,阴性为N-PPNG。

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