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雷诺综合征

(雷诺现象)

雷诺综合征应该做哪些检查?

向您详细介雷诺综合征应该做哪些检查,常用的雷诺综合征检查项目有哪些。

雷诺综合征常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血清免疫蛋白电泳 血液血管 —— 血清免疫蛋白...
血清类风湿因子 血液血管 血液 内科 类风湿因子类...
血清抗Scl-70抗体 血液血管 皮肤病 内科 抗Scl-70抗体对...
血清抗着丝点抗体 免疫系统 内科 皮肤 抗着丝点抗体...
库姆斯氏试验 血液血管 保健科 输血科 一种主要用于...
血液生化六项 血液血管 血液 保健科 。血尿素与肌...
抗核抗体 全身 风湿 抗核抗体(ANA...
血清补体C6 全身 风湿 测定C6含量有...
血清免疫球蛋白 血液血管 全身 —— 血清免疫球蛋...
血凝试验 血液血管 保健科 输血科 抗球蛋白试验...
激发试验 肺 皮肤 呼吸 肾 内分泌 耳鼻喉 口腔 激发试验主要...
血清冷球蛋白 血液血管 骨髓 心脏 其他 —— 通过检测血清...

雷诺综合征检查

  (1)激发试验

①冷水试验:将指(趾)浸于4℃左右的冷水中1分钟,可诱发上述典型发作。②握拳试验:两手握拳1分半钟后,在弯曲状态下松开手指,也可出现上述变化。③将手浸泡在10~15℃水中,全身暴露于寒冷的环境中更易激起发作。

  (2)指动脉压力测定

用光电容积描记法测定指动脉压力同指动脉造影一样精确。如指动脉压低于肱动脉压>5.33kPa(40mmHg),则指示为梗阻型。

  (3)指温与指动脉压关系测定

正常时,随着温度降低只有轻度指动脉压下降;痉挛型,当温度降到触发温度时指动脉压突然下降;梗阻型,指动脉压也随温度下降而逐渐降低,但在常温时指动脉压则明显低于正常。

  (4)指温恢复时间测定

用光电容积描记法测定。浸冰水20s后,指温恢复正常的平均时间为5~10min,而本征患者常延长至20min以上。

  (5)指动脉造影和低温(浸冰水后)指动脉造影

此法除能明确诊断外,还能鉴别肢端动脉是否存在器质性改变。此法特别适用于有缺血性溃疡者。

  (6)甲皱微循环检查

有助于区分是雷诺病还是继发性雷诺征。在间歇期与发作期的3个不同阶段微循环变化均有所不同,非发作期轻症患者可无异常所见。轻者有微血管襻迂曲扭转异形管襻(呈多形性改变)偶见轻微的颗粒样血细胞聚集;重者毛细血管周围有散在红细胞渗出,偶见小出血点,管襻内血流缓慢淤滞,如为结缔组织病引起的雷诺现象,可见襻顶显著膨大或微血管口径极度扩张形成“巨型管襻”,管襻周围有成层排列的出血点。

  (7)其他

血液抗核抗体、类风湿因子、免疫球蛋白电泳、补体、抗DNA抗体、冷球蛋白以及Coombs试验检查;测定上肢神经传导速度有助于发现腕管综合征;手部X线检查有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。

  有时为寻找原发病,应作相关实验室检查和其他辅助检查。如疑及自身免疫性结缔组织病者,应查血清抗核抗体、抗asDNA抗体(SLE的特异性抗体)、抗着丝点抗体(CREST综合征的特异性抗体)、抗Scl-70(PSS的特异性抗体)、类风湿因子、免疫球蛋白、补体、冷球蛋白测定、Coombs试验、抗RNP抗体(对混合性结缔组织病有特异性)等。

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