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老年性外阴萎缩

(老年性外阴萎缩病)

老年性外阴萎缩是怎么回事?

向您详细介绍老年性外阴萎缩的病理病因,老年性外阴萎缩主要是由什么原因引起的。

老年性外阴萎缩病因

  一、发病原因

  造成外阴皮肤萎缩的原因如下:

  1.原发性外阴萎缩 绝经后的老年妇女,卵巢功能衰退,雌激素水平降低,其靶器官也随之萎缩。

  2.外阴白色病变 亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后,炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化,则阴蒂、小阴唇萎缩。

  3.扁平苔藓 由白带、搔抓等慢性刺激引起,常并发严重的萎缩性变化。

  4.外阴白斑病 是外阴黏膜的增殖性变,有10%~20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成,最后亦可致外阴萎缩。

  二、发病机制

  1.原发性外阴萎缩 表皮变薄,角质层亦变薄。真皮有玻璃样变。皮下弹力纤维减少。

  2.硬化苔藓型营养不良 病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓,表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性,黑色素细胞减少。真皮浅层水肿,胶原纤维结构丧失而出现均质化,真皮中层有淋巴细胞浸润带。

  3.扁平苔藓 颗粒层增生,有过度角化及棘层肥厚。真皮浅层有带状炎性浸润,并侵入表皮,基底膜常有液化变性,上皮细胞退化可形成胶状体。

  4.外阴白斑症 在肥厚期,上皮层增厚、角化,乳头肥大并常陷入结缔组织中。在萎缩期,慢性炎症变化显著,程度不同的水肿,上皮层下的弹力纤维几乎完全消失。肥厚期与萎缩期之间无明确界限,上皮层在一处可能显著增厚,而在另一处则很薄。

  有人建议:根据上皮层细胞增生间变程度,将外阴白斑症分为三级:

  Ⅰ级:上皮棘细胞增厚,乳头陷入结缔组织中,但细胞未见不典型改变。

  Ⅱ级:出现不典型细胞,有散在的核分裂,并有上皮珠形成。

  Ⅲ级:细胞有间变,大小不一致,有核分裂,具有与原位癌相似之改变。

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