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老年人终末期肺炎

(老年人终期肺炎,老年终末期肺炎)

老年人终末期肺炎应该做哪些检查?
向您详细介老年人终末期肺炎应该做哪些检查,常用的老年人终末期肺炎检查项目有哪些。
2015年11月17日更新浏览数:1461收藏数:242

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
胸透 胸部 心胸 胸透的目的主要看心...
心电图 心脏 保健科 目的是通过心电描记...
氧分压 血液血管 —— 氧分压检查可反映内...
胸部平片 胸部 —— 胸部摄片适应于疾病...

1.心电图

本病有60%~70%病例心电图可出现异常,包括T波倒置,ST段下移,期前收缩,心房纤颤,肺型P波等。

2.影像学

终末期肺炎由于症状,体征不明显,故诊断主要依据X线,多显示小片状阴影,沿支气管走行,右下肺为著,但临床上也可听到肺部可闻及明显的水泡音,而胸片炎症征象不明显者,可能与长期卧床,炎性分泌物积聚到脊柱旁导致炎症阴影显示不清有关,除此以外如合并心衰可见心影增大,并可见胸腔积液征象,其原因考虑由于胸膜炎症反应,低蛋白血症及心衰综合因素所致。

3.血液化验:

白细胞增多不如一般肺炎多见,有40%~50%的病例白细胞在正常范围,90%病例可有核左移,50%病例有不同程度的贫血,80%左右的患者血沉增快,常合并低蛋白血症,血浆蛋白及总蛋白均低于正常,低钾及低钠,低氯血症常见,血气分析50%病例有低氧血症,二氧化碳分压常在正常水平,当合并慢性阻塞性肺疾病时,可出现高碳酸血症,痰细菌学检查:终末期肺炎患者由于排痰能力减弱,或由于意识障碍得不到满意的痰标本,因而病原学诊断较困难,但对于重症或经验性治疗无效的患者迫切要求可靠的病原学诊断,目前最有用的技术是经纤支镜防污染取痰,但存在着一定的危险性,一般来说如氧分压>8kPa(60mmHg),无严重的心血管疾病,无凝血机制异常,经过充分准备,此项技术是可用的,终末期肺炎的常见致病菌为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,大肠埃希杆菌,铜绿假单胞菌,克雷白杆菌,金黄色葡萄球菌,李斯特菌及其他革兰阴性杆菌,其他病原体还包括真菌,病毒(巨细胞病毒,带状疱疹病毒等),寄生虫(卡氏肺孢子虫,粪类圆线虫)等。

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