您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >老年人原发性肝癌

老年人原发性肝癌

(老年原发性肝癌)

老年人原发性肝癌如何鉴别?

向您详细介绍老年人原发性肝癌应该如何鉴别诊断。

易混淆疾病: 肝脓肿 老年人肝硬化

老年人原发性肝癌鉴别诊断

1.继发性肝癌:肝脏血源丰富,其他癌肿可转移至肝脏。继发性肝癌多由胃、肺、结肠、胰转移而来,大多为多发性结节,临床表现以原发癌表现为主,少数可仅有继发性肝癌的征象,如肝大、肝结节、肝区痛、黄疸等。血清AFP多呈阴性。

2.肝硬化:原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上,二者的鉴别常有困难。肝硬化病情发展较慢有反复,肝功能损害较显著,血清AFP可有一过性增高,常伴有转氨酶显著升高。而肝癌血清AFP持续上升,往往超过500mg/ml,此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。

3.肝脓肿:一般有明显炎症的临床表现,发热、肝区疼痛、压痛明显。查体:肝脏肿大,表面平滑无结节,触痛明显,右上腹有肌紧张,白细胞计数升高,超声可见肝内液性暗区。但当脓液稠厚,尚未形成液性暗区时,诊断较困难,应反复做超声检查,必要时在超声引导下,或在压痛最明显部位作诊断性穿刺。

4.肝非癌性占位性病变:如肝血管瘤、肝囊肿、肝包虫病等。超声、CT、MRI等影像学检查有助于区别肿物的性质。目前与小肝癌相混淆的肝脏良性病变,如腺瘤样增生,肝硬化再生结节,局灶性结节性增生等鉴别尚有一定困难,定期随访,必要时可做超声引导下穿刺活检可助诊断,鉴别困难时,可剖腹检查。

分享:

相关文章

有一种癌可能无需治疗

说起癌症,大多数人都会谈“癌”色变,但有些癌症,虽然以“癌”命名,但满足特定条件的话,它的发展会相当缓慢,甚至可以不予治疗,今天要谈的就是这样一种“癌”——前列腺癌...

郑炜望 | 无锡中医医院 | 肿瘤科

对号入座 肺癌患者都适合精准治疗吗?

在肺癌治疗领域中,精准治疗已被大家所逐渐熟知。它相比以往传统治疗手段,提升了患者3倍的生存期,无疑对于肺癌患者是个好消息。但目前精准治疗只适合于已知致病基因的患者。...

任胜祥 | 同济大学附属上海市肺科医院 | 肿瘤科

流感与SARS的临床鉴别

  sars是整个社会非常关注的问题,在今春sars暴发初期人们不认识它时,曾怀疑该病可能为流行性感冒的一种,两者在发病初期的症状极为相似,导致早期sars病人误诊……