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老年人心源性休克

(老年心源性休克)

老年人心源性休克应该做哪些检查?

向您详细介老年人心源性休克应该做哪些检查,常用的老年人心源性休克检查项目有哪些。

老年人心源性休克常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
中心静脉压 血液血管 —— 中心静脉压系...
动态血压监测(ABPM) 上臂 心血管内科 保健科 动态血压监测...
多普勒超声心动图 其他 —— 多普勒超声心...
心排血量 心脏 心血管内科 心力衰竭的主...
心电图 心脏 保健科 目的是通过心...
肌红蛋白 心脏 肌肉 内分泌 血液 保健科 康复医学科 1.Mb是一种氧...
血清乳酸脱氢酶 血液血管 —— 血清乳酸脱氢...
血清电解质 血液血管 内科 血清电解质主...

  1.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容测定,了解有无血液浓缩或循环血容量降低。

  2.动脉血气体分析和pH值测定,检测低氧血症和酸中毒、观察疗效。

  3.尿量测定 膀胱留置导尿管连续观察尿量。维持尿量>30ml/h,若尿量<20mL/h提示肾功能趋于衰竭。

  4.其他 包括血电解质、乳酸浓度、肾功能等检测。必要时测血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间、血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)及纤维蛋白降解产物(FDP)试验。血培养及细菌学检查等。

  若有条件将病人收住加强治疗病房(intensive care unit,ICU)。严密观察体温、呼吸及脉搏,并作必要的血流动力学及实验检查并监测。

  1.动脉压监测 除了休克早期,病人动脉压均降低,倘若周围血管收缩时用袖带测血压,测值常较实际偏低,若采用经动脉插管直接监测血压,维持动脉收缩压90mmHg,平均压80mmHg左右作为调整药物依据,较切合实际。

  2.中心静脉压(central venous pressure,CVP)和动脉楔压(pulmonary wedge pressure,PWP)监测 自周围静脉插管至近右心房邻近腔静脉处测定CVP,它反映右心室充盈压,正常值为9~12cmH2O,低于正常为血容量不足,高于正常,提示右心功能不全或输液量过多。协助鉴别心功能不全抑血容量不足休克。

  肺动脉楔压(PWP)监测左室功能。用气囊飘浮导管(swan-ganz)自周围静脉送至肺小动脉,楔嵌入测定PWP,正常值为6~12mmHg。通常PWP与左室舒张末期压(LVEDP)近似或相等。低于正常值提示血容量不足,>18mmHg提示左心功能不全。监测PWP可估计血容量和监测输液速度,是防止发生肺水肿的一项有用指标。

  3.心排血量(CO)心脏指数(cardiac index,CI) CO正常范围3.5~5.5L/min,CI为3.0~4.5L/(min· m2),同时监测PWP和CI,目的是不使PWP>18mmHg的前提下,指导临床选择用药,尽量提高CO水平。

  4.心电图监测心率和识别心律失常

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